女性雄性激素高可能出現(xiàn)痤瘡、多毛、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、聲音低沉等癥狀。高雄激素血癥可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生癥、卵巢腫瘤、庫欣綜合征、藥物因素等原因有關(guān)。

1、痤瘡

高雄激素會刺激皮脂腺分泌過多油脂，導(dǎo)致毛孔堵塞形成炎癥性痤瘡，常見于下頜、胸背部等部位。伴隨皮膚油膩、毛孔粗大等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物，配合克林霉素磷酸酯凝膠局部涂抹。

2、多毛

體毛粗硬濃密且呈男性化分布，如唇周、下頜、胸腹中線等處出現(xiàn)終毛。可能與毛囊對雄激素敏感性增高有關(guān)。建議采用激光脫毛等物理方式處理，同時(shí)需排查胰島素抵抗等潛在病因。

3、月經(jīng)紊亂

表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長超過35天，或閉經(jīng)超過3個(gè)月，部分患者出現(xiàn)功能性子宮出血。卵巢排卵功能障礙是主要原因。需通過地屈孕酮片等藥物建立人工周期，配合二甲雙胍改善代謝異常。

4、脫發(fā)

頭頂部毛發(fā)逐漸稀疏，發(fā)際線后移呈男性型禿發(fā)，但極少完全禿頂。毛囊微型化是典型病理改變?？蓢L試米諾地爾酊外用，嚴(yán)重者需口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化。

5、聲音低沉

聲帶增厚導(dǎo)致音調(diào)降低，通常伴隨喉結(jié)突出等男性化體征。常見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病。需檢測17-羥孕酮等指標(biāo)，必要時(shí)采用氫化可的松片進(jìn)行替代治療。

建議高雄激素女性保持低升糖指數(shù)飲食，限制乳制品攝入，每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動。避免使用含雄激素的保健品，定期監(jiān)測睪酮、硫酸脫氫表雄酮等指標(biāo)。若出現(xiàn)進(jìn)行性男性化體征或生育需求未滿足，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或婦科就診，通過超聲、CT等檢查明確病因后制定個(gè)體化治療方案。