小孩腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、姿勢(shì)異常、肌張力異常、反射異常以及伴隨的智力障礙或癲癇等癥狀。腦癱可能與產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、遺傳代謝病等因素有關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

腦癱患兒常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，如抬頭、翻身、坐立、爬行等動(dòng)作明顯落后于同齡兒童。部分患兒可能出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)或共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)。早期干預(yù)可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

2、姿勢(shì)異常

患兒常呈現(xiàn)異常姿勢(shì)，如四肢僵硬、角弓反張、剪刀步態(tài)等。肌張力增高可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮，長(zhǎng)期保持異常姿勢(shì)會(huì)影響骨骼發(fā)育。物理治療和矯形器使用有助于糾正姿勢(shì)。

3、肌張力異常

約70%患兒存在肌張力增高或低下問(wèn)題，表現(xiàn)為肌肉僵硬或松軟。痙攣型腦癱多見(jiàn)下肢肌張力增高，手足徐動(dòng)型則表現(xiàn)為肌張力波動(dòng)。肉毒素注射或巴氯芬片可緩解痙攣癥狀。

4、反射異常

原始反射如握持反射、緊張性頸反射等持續(xù)存在或亢進(jìn)，保護(hù)性反射發(fā)育延遲。這些神經(jīng)反射異常會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育?？祻?fù)治療需通過(guò)反射抑制訓(xùn)練促進(jìn)正常反射建立。

5、伴隨癥狀

約半數(shù)患兒合并智力障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩，30%-50%伴有癲癇發(fā)作。部分可能出現(xiàn)視力障礙、聽(tīng)力損失或吞咽困難。丙戊酸鈉緩釋片可用于控制癲癇，語(yǔ)言訓(xùn)練需早期開(kāi)展。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或異常姿勢(shì)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。日常護(hù)理需注意保持正確體位，避免關(guān)節(jié)攣縮；定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、作業(yè)治療和語(yǔ)言訓(xùn)練；保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑；避免跌倒受傷，必要時(shí)使用防護(hù)器具。腦癱需長(zhǎng)期綜合管理，早期系統(tǒng)干預(yù)能顯著改善預(yù)后。