袖狀胃切除手術(shù)可能帶來術(shù)后胃食管反流、營養(yǎng)不良、維生素缺乏、胃瘺及心理適應(yīng)障礙等弊端。該手術(shù)通過縮小胃容積實現(xiàn)減重，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并終身隨訪。

袖狀胃切除術(shù)后胃食管反流發(fā)生率較高，由于胃上部切除后賁門結(jié)構(gòu)改變，胃酸易反流至食管引發(fā)燒心、胸痛。長期反流可能導(dǎo)致巴雷特食管等并發(fā)癥，需長期服用抑酸藥物控制。術(shù)后胃容積減少直接影響營養(yǎng)吸收，患者可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)、鐵、鈣等營養(yǎng)素缺乏，表現(xiàn)為貧血、骨質(zhì)疏松。需每日補充復(fù)合維生素及微量元素制劑，并定期監(jiān)測血生化指標(biāo)。維生素B12、葉酸等吸收障礙可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需通過舌下含服或注射方式補充。手術(shù)吻合口愈合不良可能形成胃瘺，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛，嚴(yán)重時需二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)后飲食習(xí)慣劇變可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題，部分患者因代償心理出現(xiàn)暴食行為，需心理干預(yù)與行為矯正。

袖狀胃切除術(shù)后早期可能出現(xiàn)惡心嘔吐，與胃容量驟減及迷走神經(jīng)刺激有關(guān)，通常2-4周緩解。長期隨訪發(fā)現(xiàn)約15%患者出現(xiàn)膽結(jié)石，與快速減重導(dǎo)致膽汁成分改變相關(guān)。手術(shù)可能影響胃饑餓素分泌，部分患者術(shù)后食欲亢進反而體重反彈。胃結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致某些口服藥物吸收率下降，需調(diào)整給藥方式。術(shù)后需避免高糖高脂飲食以防傾倒綜合征，表現(xiàn)為心悸、出汗、腹瀉等癥狀。

接受袖狀胃切除術(shù)的患者需建立終身隨訪機制，術(shù)后第一年每3個月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及微量元素，之后每年至少復(fù)查1次。飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進過渡，每餐控制在100-150毫升，每日5-6餐保證營養(yǎng)攝入。優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免碳酸飲料及堅硬食物，進食時細(xì)嚼慢咽。規(guī)律進行步行、游泳等低沖擊運動，每周累計150分鐘以上。加入減重手術(shù)患者互助團體有助于心理調(diào)適，發(fā)現(xiàn)異常體重波動或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。