牙齦松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、翻瓣手術(shù)、調(diào)整咬合關(guān)系、種植牙修復(fù)等方式治療。牙齦松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病等因素引起。

1、牙周夾板固定

牙周夾板固定適用于輕度松動(dòng)的牙齒，通過(guò)將松動(dòng)的牙齒與鄰近穩(wěn)固牙齒連接，分散咬合力。牙周夾板分為暫時(shí)性和永久性兩種，暫時(shí)性?shī)A板使用樹(shù)脂或金屬絲固定，永久性?shī)A板采用烤瓷或全瓷修復(fù)體。治療期間需避免咀嚼硬物，定期復(fù)查夾板穩(wěn)固性。伴隨牙齦出血時(shí)可配合使用復(fù)方氯己定含漱液或西吡氯銨含片輔助消炎。

2、齦下刮治

齦下刮治針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的牙齦松動(dòng)，清除牙根表面菌斑和牙石。操作需在局麻下進(jìn)行，使用Gracey刮治器或超聲器械清理齦下4毫米以上深度的感染物。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，可用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏緩解。重度牙周炎患者需聯(lián)合使用甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染。

3、翻瓣手術(shù)

翻瓣手術(shù)適用于中重度牙周袋形成的病例，通過(guò)翻開(kāi)牙齦瓣徹底清創(chuàng)并修整骨缺損。術(shù)后需縫合創(chuàng)口，配合使用復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。手術(shù)能消除5毫米以上深牙周袋，但需在炎癥控制后進(jìn)行，糖尿病患者需提前調(diào)整血糖水平。

4、調(diào)整咬合關(guān)系

咬合創(chuàng)傷引起的松動(dòng)需通過(guò)調(diào)磨過(guò)高牙尖或正畸治療重新分配咬合力。夜磨牙患者需佩戴軟質(zhì)頜墊，配合使用鹽酸阿米替林片緩解肌肉緊張。調(diào)整后需定期復(fù)查咬合狀況，避免單側(cè)咀嚼。伴隨顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)可聯(lián)合超短波物理治療。

5、種植牙修復(fù)

三度松動(dòng)的無(wú)法保留牙齒需拔除后行種植修復(fù)。種植體植入前需評(píng)估骨量，骨缺損嚴(yán)重者需先進(jìn)行引導(dǎo)骨再生手術(shù)。愈合期間使用醋酸氯己定溶液漱口，避免吸煙影響骨結(jié)合。全身性疾病患者需控制原發(fā)病，骨質(zhì)疏松者慎用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。

日常需使用軟毛牙刷和牙線清潔，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，避免用牙開(kāi)瓶蓋等不良習(xí)慣。妊娠期牙齦松動(dòng)加重者可用生理鹽水含漱，絕經(jīng)后女性建議檢測(cè)骨密度。若松動(dòng)持續(xù)進(jìn)展或伴明顯疼痛，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙周專(zhuān)科檢查評(píng)估骨吸收程度。