骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、骨移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性感染、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療

急性骨髓炎早期需足量使用敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉等。治療周期通常需要4-6周，嚴(yán)重感染者需延長(zhǎng)至8周以上。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評(píng)估療效。

2、手術(shù)清創(chuàng)

慢性骨髓炎或存在死骨、膿腫者需手術(shù)清除壞死組織。常見術(shù)式包括病灶清除術(shù)、持續(xù)灌洗引流術(shù)、骨皮質(zhì)開窗術(shù)等。術(shù)后需配合負(fù)壓封閉引流技術(shù)，保持創(chuàng)面清潔。嚴(yán)重骨缺損者可能需要進(jìn)行多次清創(chuàng)手術(shù)。

3、高壓氧治療

高壓氧可提高組織氧分壓，增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力，促進(jìn)新生血管形成。適用于頑固性骨髓炎、糖尿病足合并骨髓炎患者。常規(guī)治療方案為2-2.5個(gè)大氣壓下吸純氧60-90分鐘，每日1次，10-20次為1療程。

4、骨移植

大范圍骨缺損需采用自體骨移植或同種異體骨移植。常用取骨部位包括髂骨、腓骨、肋骨等。近年也應(yīng)用帶血管蒂的腓骨移植、Masquelet技術(shù)等重建骨結(jié)構(gòu)。移植后需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周直至骨愈合。

5、中醫(yī)調(diào)理

急性期可選用清熱解毒類方劑如五味消毒飲，慢性期用托里消毒散加減。外治可用金黃散調(diào)敷或中藥熏洗。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位改善局部循環(huán)。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，配合功能鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。

骨髓炎患者日常需保持患肢制動(dòng)抬高，急性期絕對(duì)臥床休息。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，使用拐杖或支具避免病理性骨折。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)紅腫熱痛加重需及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防感染復(fù)發(fā)。