支氣管炎和肺炎是兩種不同的呼吸道疾病，主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。支氣管炎病變局限于支氣管，肺炎則累及肺實質(zhì)。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，肺炎常伴隨高熱、胸痛和呼吸困難。

1、病變部位

支氣管炎病變局限于氣管和支氣管黏膜，炎癥未波及肺泡。肺炎則發(fā)生在終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)，可能形成肺實變。支氣管炎多由病毒引起，肺炎病原體包括細(xì)菌、病毒、支原體等。

2、癥狀表現(xiàn)

支氣管炎以持續(xù)性干咳或咳黏液痰為主，偶有低熱。肺炎典型癥狀包括突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，咳嗽伴膿痰或鐵銹色痰，部分患者出現(xiàn)胸痛和呼吸急促。重癥肺炎可能出現(xiàn)意識模糊等全身癥狀。

3、體征差異

支氣管炎聽診可聞及散在干啰音或哮鳴音。肺炎患者肺部聽診多有固定濕啰音，嚴(yán)重者出現(xiàn)語顫增強(qiáng)、叩診濁音等肺實變體征。部分肺炎患者可見口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

4、影像學(xué)特征

支氣管炎胸片多無異?；騼H見肺紋理增粗。肺炎胸片可見斑片狀浸潤影，大葉性肺炎呈肺葉或肺段分布的均勻致密影。CT檢查能更清晰顯示肺炎的實變范圍和性質(zhì)。

5、治療方式

支氣管炎以對癥治療為主，常用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。細(xì)菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片，重癥需住院靜脈用藥。兩者均需注意休息和保持呼吸道濕潤。

建議患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱時及時就醫(yī)，通過血常規(guī)、胸片等檢查明確診斷。日常需戒煙并避免冷空氣刺激，肺炎康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。兒童及老年人出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)立即就診，這類人群肺炎進(jìn)展較快需特別警惕。