左手上臂肌肉里面很疼痛可能與肌肉拉傷、筋膜炎、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、麻木刺痛等癥狀，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉拉傷

過度用力或姿勢不當可能導(dǎo)致肌肉纖維撕裂，伴隨淤青和按壓痛。急性期應(yīng)停止活動并冰敷，48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。

2、筋膜炎

長期重復(fù)動作或受涼易引發(fā)筋膜無菌性炎癥，疼痛呈持續(xù)性鈍痛且晨起加重。建議局部熱敷配合筋膜槍放松，醫(yī)生可能開具氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。日常需避免提重物。

3、頸椎病

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，可能引起放射性臂痛伴手指麻木?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒等治療。睡眠時建議使用頸椎枕，避免長時間低頭使用手機。

4、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連會導(dǎo)致上臂抬舉疼痛，夜間癥狀明顯。急性期需減少肩部活動，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片配合爬墻訓(xùn)練。病程超過三個月需考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。

5、神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征或臂叢神經(jīng)損傷可能引發(fā)灼燒樣疼痛，伴隨肌肉無力。需通過肌電圖確診，輕度可服用維生素B1片、腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需手術(shù)松解壓迫。

建議避免患側(cè)肢體負重，睡眠時墊高疼痛部位減輕壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)，如雞蛋、西藍花等。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)皮膚感覺異常、肌肉萎縮等癥狀，需及時至骨科或疼痛科就診完善肌骨超聲或核磁共振檢查?？祻?fù)期間可進行鐘擺運動等低強度活動維持關(guān)節(jié)靈活性。