服用二甲雙胍后出現(xiàn)惡心嘔吐是較常見的藥物不良反應(yīng)，通常與胃腸刺激有關(guān)。多數(shù)患者癥狀輕微且可自行緩解，少數(shù)可能需調(diào)整用藥方案。

二甲雙胍通過(guò)延緩腸道吸收葡萄糖發(fā)揮作用，但可能刺激胃腸黏膜引發(fā)不適。初期用藥階段更易出現(xiàn)此類反應(yīng)，表現(xiàn)為餐后腹脹、食欲減退或輕微惡心。建議從小劑量開始服藥，隨餐或餐后立即服用可減少刺激。選擇腸溶片劑型也能降低胃腸道反應(yīng)概率。若癥狀持續(xù)1-2周未緩解，可嘗試分次服用每日總劑量。

持續(xù)劇烈嘔吐伴腹痛需警惕乳酸酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，藥物代謝減慢可能加重不良反應(yīng)。出現(xiàn)脫水癥狀、意識(shí)模糊或呼吸深快等表現(xiàn)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。對(duì)二甲雙胍不耐受者，醫(yī)生可能更換為格列美脲片或阿卡波糖片等替代藥物。

用藥期間需保持規(guī)律飲食，避免空腹服藥。出現(xiàn)惡心時(shí)可少量飲用姜茶或蘇打水緩解癥狀，但須監(jiān)測(cè)血糖變化。建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，服藥初期每周記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況并及時(shí)向醫(yī)生反饋。若調(diào)整用藥方案后癥狀仍持續(xù)存在，需進(jìn)一步排查胃炎、胃食管反流等消化道基礎(chǔ)疾病。