尾椎骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。尾椎骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期壓迫、暴力沖擊、高處墜落等原因引起。

1、臥床休息

尾椎骨骨折后需要臥床休息1-2周，避免久坐或劇烈運(yùn)動加重?fù)p傷。臥床時(shí)建議選擇硬板床，側(cè)臥姿勢可減輕局部壓力，必要時(shí)使用環(huán)形坐墊分散尾骨受力。日常如廁需避免過度用力，排便困難時(shí)可遵醫(yī)囑使用開塞露輔助。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片，骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始局部冰敷，每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合超短波、紅外線等理療設(shè)備加速愈合?？祻?fù)期可進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動，每天3組每組10次，逐步增強(qiáng)肌肉支撐力。

4、手法復(fù)位

適用于明顯移位的穩(wěn)定性骨折，需由骨科醫(yī)生通過直腸指診進(jìn)行閉合復(fù)位。操作前需拍攝X線片明確移位方向，復(fù)位后2周內(nèi)避免坐位，定期復(fù)查防止再次移位。高齡或骨質(zhì)疏松患者慎用該方式。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重粉碎性骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行尾骨切除術(shù)，采用骶尾關(guān)節(jié)融合術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，使用頭孢克洛分散片等抗生素，康復(fù)期配合低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。多數(shù)患者術(shù)后3個(gè)月可恢復(fù)基本功能。

尾椎骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物。避免騎行、瑜伽等可能壓迫尾骨的運(yùn)動，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕壓力?？祻?fù)后3個(gè)月內(nèi)建議使用記憶棉坐墊，定期復(fù)查評估愈合情況。若出現(xiàn)排便失禁、下肢麻木等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。