嬰兒足內翻的癥狀
嬰兒足內翻主要表現(xiàn)為足部向內側偏轉、足弓增高、跟腱緊張等癥狀,可能與宮內姿勢異常、神經肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常等因素有關。
1、足部形態(tài)異常
足內翻患兒的足部會呈現(xiàn)向內側偏轉的固定姿勢,前足內收且內翻,足弓明顯增高,從背面觀察可見足部呈C形彎曲。部分患兒伴隨跟腱短縮,導致足跟難以放平。這種畸形在出生時即可發(fā)現(xiàn),被動矯正時可能感受到阻力。
2、活動受限
由于足部結構異常,患兒踝關節(jié)背屈活動度明顯減小,足部外翻動作受限。在嘗試站立或行走時,患兒可能以足外側緣著地,嚴重者甚至無法完成正常足部負重。長期未矯正可能導致步態(tài)異常和下肢力線改變。
3、皮膚改變
足內翻患兒足部受力點異常,足背外側及足底內側可能出現(xiàn)皮膚皺褶加深,部分患兒伴隨足跟上方皮膚凹陷。長期未治療者可能因異常摩擦導致局部皮膚增厚或形成胼胝,嚴重時可能發(fā)生潰瘍。
4、肌肉發(fā)育不平衡
患兒小腿后側肌肉如腓腸肌、比目魚肌可能出現(xiàn)攣縮,而脛骨前肌等對抗肌群相對薄弱。這種肌力失衡會加重足部畸形,部分神經源性足內翻患兒還可能伴隨下肢肌肉萎縮或肌張力異常。
5、繼發(fā)骨骼改變
未經治療的足內翻可能逐漸導致距骨、跟骨等跗骨形態(tài)改變,出現(xiàn)距骨頭半脫位、跟骨內翻等結構性畸形。X線檢查可見距跟角減小、舟骨向內側移位等特征性表現(xiàn),隨年齡增長可能繼發(fā)踝關節(jié)和膝關節(jié)代償性畸形。
發(fā)現(xiàn)嬰兒足內翻應及時就醫(yī)評估,早期可通過手法矯正、石膏固定等方式治療,嚴重者可能需要跟腱延長等手術干預。日常生活中家長應避免強行拉伸患兒足部,按醫(yī)囑進行康復訓練,定期復查足部發(fā)育情況。注意觀察患兒步態(tài)變化,選擇寬松柔軟的鞋襪以減少皮膚摩擦,保證營養(yǎng)攝入以支持骨骼肌肉發(fā)育。