引發(fā)尿毒癥的病因
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尿毒癥主要由慢性腎臟病終末期、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等病因引起。尿毒癥是多種腎臟疾病進展到晚期的共同表現(xiàn)，腎功能嚴重受損導致代謝廢物無法正常排出。
1、慢性腎臟病終末期
慢性腎臟病逐漸進展至終末期是尿毒癥最常見原因。長期腎臟損傷導致腎單位不可逆減少，可能出現(xiàn)水腫、貧血、皮膚瘙癢等癥狀。治療需通過血液透析、腹膜透析或腎移植替代腎功能，常用藥物包括重組人促紅素注射液、碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等。
2、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病，腎小球濾過率持續(xù)下降最終發(fā)展為尿毒癥。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿和血壓升高，需使用胰島素控制血糖，配合纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護腎功能。
3、高血壓腎病
未控制的高血壓會損傷腎小球動脈，導致腎臟缺血性萎縮。患者可能出現(xiàn)夜尿增多和血肌酐升高，治療需嚴格血壓管理，常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥，同時限制鈉鹽攝入。
4、腎小球腎炎
免疫異常引起的腎小球炎癥會逐漸破壞腎單位，表現(xiàn)為血尿和腎功能減退。急性期需用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應，慢性期需控制蛋白攝入并使用利尿劑減輕水腫。
5、多囊腎
遺傳性多囊腎病患者雙側(cè)腎臟出現(xiàn)進行性囊腫增大，壓迫正常腎組織導致功能喪失?？砂殡S肝囊腫和顱內(nèi)動脈瘤，治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需腎臟替代治療。
預防尿毒癥需定期監(jiān)測腎功能指標，控制血壓血糖在目標范圍，避免腎毒性藥物。已確診慢性腎臟病患者應限制高鉀高磷飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，保持適度有氧運動但避免劇烈活動。出現(xiàn)乏力、食欲下降等異常癥狀應及時就醫(yī)評估。
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小兒患上尿毒癥后，如何才能防止這類疾病的危害呢，對于尿毒癥疾病的預防一直是很多人關心的問題，專家表示，小兒的健康關系到我們家庭的幸福，對于小兒尿毒癥，今天我們就認識下尿毒癥病因問題。
如何避免尿毒癥的發(fā)生
尿毒癥是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低，以致機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的臨床綜合癥，尿毒癥是威脅很多患者健康的腎臟疾病，對于尿毒癥，大家日常一定要盡早的預防，如果發(fā)現(xiàn)有尿毒癥類似癥狀的出現(xiàn)，盡快采取措施，那么，如何避免尿毒癥的發(fā)生呢?
尿毒癥嚴重嗎
尿毒癥患者是否有不適癥狀，主要取決于殘余腎功能還有患者耐受性。到了尿毒癥的階段的患者，往往還是會有很多不適的癥狀。比如由于體內(nèi)毒素水平積聚，患者會有明顯消化道癥狀，會出現(xiàn)納差、食欲減退，甚至出現(xiàn)嚴重惡心嘔吐。合并有腎性貧血的患者，隨著貧血加重，會逐漸出現(xiàn)疲乏、乏力、活動耐量減退的表現(xiàn)。當然尿毒癥還會有其并發(fā)癥，比如說合并腎性骨病的患者會有明顯的肌肉力量的減弱，或者是關節(jié)疼、骨疼等癥狀。
腎移植能不能治好尿毒癥
腎移植大概率可以治好尿毒癥。如果移植過程順利成功，沒有發(fā)生嚴重排異反應，腎移植后腎功能可以完全恢復正常，但需要長期服用免疫制劑來緩解排異反應。另外有一些腎移植患者，由于原發(fā)病原因，移植數(shù)年后又會復發(fā)。另外移植腎是有一定壽命的。由于慢性排異反應，患者又會重新進入到慢性腎功能不全的階段。所以腎移植可以使病人生活質(zhì)量得到很好的改善，但真正治愈恐怕還有待商榷。
尿蛋白高得尿毒癥嗎
尿蛋白高通常提示患者患有腎小球疾病，如果蛋白尿不能得到好的控制，比如說藥物治療效果不好或者是患者沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，會使得腎小球硬化，硬化越來越多后，患者的腎功能就會出現(xiàn)問題。隨著腎臟病的進展，患者會逐漸出現(xiàn)腎功能不全，腎衰竭，最終進展到尿毒癥。所以發(fā)現(xiàn)蛋白尿增多，就要加以重視，到醫(yī)院去做進一步的檢查，必要的時候還會需要做腎活檢，明確病理類型，然后給予針對性的治療。
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怎么檢查尿毒癥最準確
臨床工作中判斷患者是否有腎衰或尿毒癥，需要根據(jù)實驗室檢查和影像學檢查。實驗室檢查需要抽血來化驗患者的血肌酐、尿素氮和尿酸等這些指標，再通過公式來計算腎小球的濾過率。如果要是腎小球濾過率小于15毫升/分升，再結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，可以判斷是否有尿毒癥。腎小球濾過率是診斷慢性腎衰竭是不是尿毒癥期的最主要的一個指標。
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尿毒癥可以治愈嗎
尿毒癥是不可以治愈的，因為一旦被診斷成尿毒癥，即代表患者的腎病已經(jīng)發(fā)展到末期，此時患者有超過90%以上的腎小球硬化，這是不可逆轉(zhuǎn)的，所以尿毒癥的患者基本上說不可以治愈。但是尿毒癥期的病人，可以進行替代治療來維持正常的生命活動，替代治療包括血液透析、腹膜透析，有條件的病人還可以進行腎移植，移植以后的患者只需要吃少量的免疫制劑就可以。所以尿毒癥是不可以治愈的，但是可以通過各種方法來維持患者的生命和生活質(zhì)量。
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尿毒癥早期能治好嗎
尿毒癥的早期一般不能治好，但是可以通過積極的干預治療來減少尿毒癥并發(fā)癥的發(fā)生。在尿毒癥的早期要嚴格控制血壓，減少蛋白尿，預防電解質(zhì)紊亂，減輕腎臟的負擔，保持大便通暢。尿毒癥有很多并發(fā)癥，比如腎性貧血，鈣磷代謝紊亂，甲旁亢等等。因此在尿毒癥的早期，應積極地治療尿毒癥的原發(fā)病，控制血壓，減少蛋白尿，適當?shù)乜刂频鞍踪|(zhì)與鹽的攝入量，注意電解質(zhì)紊亂，特別是高鉀血癥的發(fā)生，減少磷的攝入量。同時這些措施也有利于預防尿毒癥。
尿毒癥如何不復發(fā)
尿毒癥不是一種獨立的病癥，患此病癥的病人因為腎臟器官不能在把身體內(nèi)的有毒的東西排出體外，病人身體不能正常代謝，進而使病人身體的各個臟器系統(tǒng)發(fā)生變化，直至腎臟系統(tǒng)不可以逆轉(zhuǎn)的衰竭，稱之為尿毒癥，下面我們了解一下尿毒癥如何不復發(fā)。
尿毒癥患者透析注意事項
人體的腎臟就好比一個污水處理系統(tǒng)，可以把血液中的有毒物質(zhì)和廢物濾出，把人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)再回輸于體內(nèi)。當尿毒癥患者腎臟不能正常工作時，就需要進行血液透析來替代腎臟的工作。對于尿毒癥患者行血液透析治療，首先要控制入水量，要保證在兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。其次患者要保證進行規(guī)律透析，一般一周透析三次，每次至少4個小時。并且要定期監(jiān)測自己的血壓，按時服用降壓藥物。每1~3個月行電解質(zhì)、腎功能、血常規(guī)、鐵蛋白以及甲狀旁腺激素等基本檢查。血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺是患者的生命線，所以要保護好內(nèi)瘺。避免內(nèi)瘺側(cè)肢體提重物、測血壓、做過度鍛煉等。并要每日觀察內(nèi)瘺血管的充盈情況，聽其震顫響聲，觸其震顫程度。
尿毒癥晚期癥狀
一旦患者進入尿毒癥晚期，患者癥狀是多種多樣的，不同的患者臨床癥狀并不完全相同，通常最主要的癥狀就是惡心、嘔吐、不想吃東西，甚至會出現(xiàn)腹脹、腹瀉、有消化道出血。患者也會出現(xiàn)頭暈、頭痛、血壓明顯升高，甚至會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急等心衰的癥狀。當然尿毒癥晚期還會出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢、關節(jié)疼痛、肌肉無力。尿毒癥晚期的患者在神經(jīng)系統(tǒng)方面可以表現(xiàn)失眠、意識障礙、反應遲鈍、胡言亂語，甚至會出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。當然對于尿毒癥晚期的患者也會表現(xiàn)有水腫、尿量減少，尤其是眼瞼、顏面部、雙下肢的水腫非常明顯。當然患者也會出現(xiàn)怕冷、貧血?？傊?，尿毒癥晚期的癥狀是非常多，一旦有上述癥狀，應該及時到醫(yī)院進行相應的檢查。
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尿毒癥是怎么引起的
尿毒癥以往首要的發(fā)病原因是腎炎。其次是糖尿病、高血壓；但是目前引起尿毒癥的常見原因是遺傳性腎病、多囊腎、肥胖、高尿酸等。腎臟疾病不一定都導致尿毒癥。尿毒癥的發(fā)病原因有以下幾個方面：一、高血壓沒有得到有效控制，長期處于血壓過高的狀態(tài)。二、身體內(nèi)的慢性腎病沒有得到有效的控制從而導致疾病加重，反復發(fā)作。三、服用的藥物毒副作用過大，導致腎出現(xiàn)損傷，但沒有進行治療引發(fā)腎衰竭。四、慢性腎病早期治療不積極，導致疾病發(fā)展過快，錯過最佳治療時間。
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什么是免疫吸附及有何優(yōu)勢
免疫吸附和血漿置換差不多，它是一個特殊的血液凈化方法。血漿置換是一個分離器，而免疫吸附就是一個吸附器。免疫吸附比血漿置換具有特異性，比如吸附柱專門吸附血脂，其他成分不受影響。吸附柱只吸附狼瘡，其他東西不受影響。血漿置換是非特異性的，可能把一些不相關的東西也會清除掉，免疫吸附能更加特異治療這個疾病，這是免疫吸附的優(yōu)勢。其次，免疫吸附還有一個優(yōu)勢，它不損失病人體內(nèi)的有用成分，比如血漿里邊的一些凝血因子、白蛋白。所以，現(xiàn)在在血漿置換領域里，比較主張做免疫吸附，它的特異性比較高，又不用外來的血漿成分。免疫吸附其實和血漿置換的治病范圍、應用領域都差不多，但免疫吸附更加特異、有針對性，又不用別人的血漿成分，又不用損失自己體內(nèi)的一些好東西。所以，現(xiàn)在主張用免疫吸附的方法，但是費用比較昂貴。
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