如何避免尿毒癥的發(fā)生
避免尿毒癥的發(fā)生需通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式及定期監(jiān)測(cè)腎功能實(shí)現(xiàn)。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病進(jìn)展導(dǎo)致。
控制血糖和血壓是預(yù)防尿毒癥的核心措施。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜,需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。限制每日鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。超重者需通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減重,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免濫用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物,使用藥物前需咨詢醫(yī)生。吸煙會(huì)加速腎動(dòng)脈硬化,戒煙可降低腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水量保持在1500-2000毫升,但已存在水腫或少尿者需遵醫(yī)囑調(diào)整。定期檢查尿常規(guī)和血肌酐,糖尿病患者每年至少檢測(cè)一次尿微量白蛋白。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、下肢浮腫等早期癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于已有慢性腎臟病患者,需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并貧血者需補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素,鈣磷代謝紊亂者需使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免感染誘發(fā)腎功能急劇惡化。通過系統(tǒng)管理和早期干預(yù),多數(shù)患者可有效延緩進(jìn)入尿毒癥期。
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