腎炎是指腎臟發(fā)生炎癥反應(yīng)的一類疾病，主要包括腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等類型，可能由感染、免疫異常、藥物損傷等多種因素引起。

1、腎小球腎炎

腎小球腎炎是腎臟濾過單位發(fā)生炎癥的疾病，常見表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多與咽部或皮膚感染有關(guān)，患者可能出現(xiàn)茶色尿和眼瞼浮腫。慢性腎小球腎炎進展隱匿，可能伴隨高血壓和腎功能減退。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，嚴(yán)重時需采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

2、間質(zhì)性腎炎

間質(zhì)性腎炎主要累及腎小管和間質(zhì)組織，常見病因包括藥物過敏和代謝異常。非甾體抗炎藥和抗生素是常見誘因，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)。尿常規(guī)檢查可見白細胞尿，但細菌培養(yǎng)陰性。治療需立即停用可疑藥物，必要時使用甲潑尼龍片等免疫抑制劑，配合復(fù)方α-酮酸片保護腎功能。

3、狼瘡性腎炎

狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現(xiàn)，屬于自身免疫性疾病。典型癥狀包括關(guān)節(jié)痛、蝶形紅斑伴蛋白尿，抗核抗體檢測陽性。病理分型從輕微病變到彌漫增生型不等，重型需采用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合嗎替麥考酚酯膠囊進行免疫抑制治療，同時控制血壓和蛋白尿。

4、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿。長期高血糖導(dǎo)致腎小球高濾過和基底膜增厚，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能下降?？刂蒲强墒褂眠_格列凈片等SGLT-2抑制劑，配合纈沙坦膠囊減少蛋白尿。患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值。

5、遺傳性腎炎

遺傳性腎炎主要指Alport綜合征，由IV型膠原基因突變導(dǎo)致。青少年期出現(xiàn)血尿和感音神經(jīng)性耳聾，隨病情進展可能發(fā)生腎功能衰竭?；驒z測可明確診斷，目前缺乏特效治療，終末期需進行腎臟替代治療。雷公藤多苷片可能延緩病情進展，但需注意監(jiān)測肝功能。

腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免勞累和感染，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下，水腫者需記錄每日出入量。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。