腎囊腫是怎么產(chǎn)生的
腎囊腫可能由遺傳因素、腎小管阻塞、腎實(shí)質(zhì)損傷、慢性炎癥刺激、年齡增長等原因引起,可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
多囊腎病等遺傳性疾病是腎囊腫的常見原因,基因突變導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞異常增殖形成囊泡?;颊咄ǔ0橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、血尿等癥狀,超聲檢查可見雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫。治療需控制并發(fā)癥,如使用纈沙坦膠囊降壓,必要時(shí)行囊腫去頂減壓術(shù)。
2、腎小管阻塞
腎小管堵塞會(huì)使尿液潴留形成局部囊腔,常見于腎結(jié)石或尿酸鹽結(jié)晶阻塞。可能伴隨腰部鈍痛、尿頻等癥狀。可通過體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻,或服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
3、腎實(shí)質(zhì)損傷
腎臟外傷或缺血再灌注損傷后,修復(fù)過程中可能形成假性囊腫。CT檢查顯示囊壁無上皮細(xì)胞覆蓋。多數(shù)無需特殊處理,體積較大時(shí)可注射無水乙醇硬化治療?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測腎功能。
4、慢性炎癥刺激
長期腎盂腎炎等炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致局部組織增生,形成炎性囊腫?;颊叱S蟹磸?fù)發(fā)熱、尿白細(xì)胞升高表現(xiàn)。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素,如頭孢克肟分散片抗感染,合并膿腫時(shí)需穿刺引流。
5、年齡增長
50歲以上人群單純性腎囊腫發(fā)生率顯著增高,與腎單位退行性變有關(guān)。超聲檢查多為單發(fā)薄壁囊腫,直徑小于3厘米時(shí)通常無須治療。每年復(fù)查一次超聲,避免服用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊。
發(fā)現(xiàn)腎囊腫后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈碰撞腰部。飲食需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診,禁忌自行服用利尿劑或中成藥。合并多囊腎患者建議進(jìn)行家系基因檢測。
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