紫癜性腎炎患者可通過控制飲食、避免感染、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、適度運動等方式護腎。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的免疫性炎癥，需綜合干預(yù)以減少腎臟損害。

1、控制飲食

低鹽飲食有助于減輕水腫和高血壓，每日食鹽攝入不超過5克。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。合并腎功能不全時需限制蛋白質(zhì)總量，必要時在營養(yǎng)師指導下采用低蛋白飲食聯(lián)合α-酮酸治療。水分攝入根據(jù)尿量調(diào)整，出現(xiàn)少尿時需嚴格限水。

2、避免感染

感染是誘發(fā)紫癜性腎炎復(fù)發(fā)的主要因素，需注意保暖防感冒，避免去人群密集場所。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等感染癥狀時及時就醫(yī)，禁用非甾體抗炎藥。疫苗接種需在病情穩(wěn)定期進行，禁用活疫苗。日常保持皮膚清潔，預(yù)防皮膚感染加重腎臟負擔。

3、規(guī)范用藥

嚴格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，不可自行減停藥物。ACEI類降壓藥如馬來酸依那普利片可降低尿蛋白，但需監(jiān)測血鉀和肌酐。禁用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素，中藥需在中醫(yī)師指導下使用，避免含馬兜鈴酸成分藥材。

4、定期監(jiān)測

每周測量血壓2-3次，維持低于130/80mmHg。每月復(fù)查尿常規(guī)觀察血尿和蛋白尿變化，每3-6個月檢測腎功能和腎臟超聲。24小時尿蛋白定量超過1克或血肌酐上升時需及時復(fù)診。兒童患者家長需記錄每日尿量和水腫情況。

5、適度運動

急性期需臥床休息，緩解期可進行散步、太極等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)紫癜復(fù)發(fā)。運動時注意補充水分，出現(xiàn)血尿加重或關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)立即停止。合并高血壓者避免憋氣和負重動作，運動前后監(jiān)測血壓變化。

紫癜性腎炎患者需長期保持健康生活方式，每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。冬季注意四肢保暖，使用溫和無刺激的洗護用品。保持樂觀心態(tài)，可通過正念冥想緩解焦慮。定期隨訪腎內(nèi)科，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可獲得良好預(yù)后。