冠狀動脈硬化治療
冠狀動脈硬化治療需根據病情嚴重程度采取綜合干預,主要包括生活方式調整、藥物治療、介入治療和外科手術。
冠狀動脈硬化是冠狀動脈壁脂質沉積導致管腔狹窄的慢性病變,治療需分階段進行。輕度患者可通過低脂飲食、規(guī)律有氧運動、戒煙限酒等生活方式干預延緩進展。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制血糖血壓,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。對于血管狹窄超過70%的中重度患者,經皮冠狀動脈介入治療如球囊擴張術、支架植入術能有效改善血流。多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動脈旁路移植術,常用術式包括大隱靜脈移植和乳內動脈移植。治療期間需定期復查血脂、心電圖和冠脈CTA,動態(tài)評估斑塊穩(wěn)定性。急性冠脈綜合征發(fā)作時應立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救,避免自行走動加重心肌耗氧。
冠狀動脈硬化患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調油用量控制在25-30克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。保證7-8小時睡眠,避免情緒激動。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑,出現胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘不緩解時立即就醫(yī)。每3-6個月復查血脂四項、頸動脈超聲等指標,與主治醫(yī)生保持隨訪溝通。