小兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲液及瘙癢，常見(jiàn)于面部、頭皮和四肢屈側(cè)。濕疹可能與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、紅斑

早期表現(xiàn)為邊界不清的紅色斑片，多出現(xiàn)在面頰、額頭等暴露部位。皮膚表面可能伴隨輕度脫屑，患兒常有抓撓動(dòng)作。家長(zhǎng)需注意避免使用堿性洗浴用品，可外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。

2、丘疹

皮膚出現(xiàn)針尖至粟粒大小的隆起性皮疹，顏色呈淡紅或暗紅色。丘疹可能密集成片分布，在肘窩、腘窩等皺褶部位較為明顯。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，穿著純棉透氣衣物。

3、水皰

急性期可見(jiàn)透明小水皰，破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。滲出明顯時(shí)可能結(jié)黃色痂皮，此時(shí)需警惕繼發(fā)感染?？勺襻t(yī)囑使用硼酸溶液濕敷，配合曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥。

4、滲液

水皰破裂后產(chǎn)生漿液性滲出，多見(jiàn)于重度濕疹發(fā)作期。滲出部位皮膚濕潤(rùn)發(fā)亮，可能伴有表皮剝脫。家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫水清潔后，薄涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

5、瘙癢

患兒因劇烈瘙癢出現(xiàn)煩躁不安、睡眠障礙，抓撓會(huì)導(dǎo)致皮損加重。夜間癥狀尤為明顯，可能與組胺釋放增多有關(guān)。可短期使用地奈德乳膏緩解癥狀，同時(shí)剪短患兒指甲。

日常護(hù)理需注意避免過(guò)度清潔，沐浴水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜如凡士林每日涂抹3-5次。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，人工喂養(yǎng)可考慮深度水解配方奶粉。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。