排便時肛門疼痛伴隨出血可能與肛裂、痔瘡、直腸息肉、肛周膿腫、直腸炎等疾病有關。主要表現(xiàn)有排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍。多因便秘時干硬糞便損傷肛管皮膚導致，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴鮮血?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，或使用復方角菜酸酯栓緩解疼痛。嚴重者需行肛裂切除術。

2、痔瘡

痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血擴張形成的靜脈團。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可伴有肛門疼痛和異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。必要時行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。

3、直腸息肉

直腸息肉是直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。較大息肉表面糜爛時可出現(xiàn)便血，通常無疼痛。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術。

4、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染后形成的化膿性病灶。表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可伴發(fā)熱等全身癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素，形成膿腫后需行膿腫切開引流術。

5、直腸炎

直腸炎是直腸黏膜的炎癥性疾病。潰瘍性直腸炎可出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重感。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重者需使用氫化可的松灌腸液局部治療。

日常應注意保持肛門清潔，便后用溫水清洗；飲食上多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍花、香蕉等，避免辛辣刺激食物；養(yǎng)成定時排便習慣，避免久坐久站；癥狀持續(xù)不緩解或加重時應及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。肛腸疾病治療后需定期復查，防止復發(fā)。