鼻炎可通過鼻內(nèi)鏡檢查、過敏原檢測、鼻分泌物涂片檢查、鼻竇CT掃描、血常規(guī)檢查等方式診斷。鼻炎通常由過敏、感染、環(huán)境刺激、鼻結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起。

1、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻炎的重要手段，通過將帶有攝像頭的細管插入鼻腔，醫(yī)生可以直觀觀察鼻黏膜的充血、水腫、分泌物等情況。急性鼻炎可見黏膜彌漫性充血腫脹，慢性鼻炎可能伴有黏膜肥厚或萎縮。過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為蒼白水腫的鼻黏膜，表面有清亮分泌物。檢查過程會有輕微不適但通常無須麻醉。

2、過敏原檢測

皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過敏性鼻炎的誘因。常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等。皮膚試驗需在停用抗組胺藥3天后進行，在前臂皮膚滴注過敏原提取液后觀察紅腫反應。血清檢測通過抽血分析特定抗體水平，適合皮膚條件不佳者。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷。

3、鼻分泌物涂片檢查

采集鼻腔分泌物進行細胞學檢查可區(qū)分鼻炎類型。嗜酸性粒細胞增多提示過敏性鼻炎，中性粒細胞為主多見于感染性鼻炎。檢查前24小時應避免使用鼻噴藥物。操作時用棉簽輕拭下鼻甲表面獲取樣本，染色后在顯微鏡下觀察細胞成分，有助于指導針對性治療。

4、鼻竇CT掃描

對疑似合并鼻竇炎或解剖結(jié)構(gòu)異常者，冠狀位鼻竇CT能清晰顯示黏膜增厚、息肉、鼻甲肥大等情況。掃描時間約5分鐘，輻射量較低。骨質(zhì)破壞提示真菌性鼻竇炎，液平面是急性細菌性鼻竇炎的典型表現(xiàn)。兒童患者應優(yōu)先考慮磁共振檢查以避免輻射。

5、血常規(guī)檢查

通過靜脈采血分析白細胞計數(shù)和分類，可輔助判斷感染類型。細菌感染常伴中性粒細胞升高，病毒感染多見淋巴細胞比例增高。嗜酸性粒細胞絕對值增加支持過敏性疾病診斷。檢查需空腹進行，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合評估，不能單獨作為診斷依據(jù)。

確診鼻炎后，日常應保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器減少粉塵，濕度維持在50%左右。過敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品，避免接觸已知過敏原。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，鼻腔干燥時可使用生理性海水噴霧保濕。飲食上適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，避免辛辣食物刺激。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物、頭痛發(fā)熱時，應及時復診調(diào)整治療方案。