血壓145/95毫米汞柱是否需要服用降壓藥需結(jié)合個體情況評估，通常建議先通過生活方式干預(yù)控制。若伴隨糖尿病、心血管疾病等高危因素，或生活方式調(diào)整無效時，需遵醫(yī)囑啟動藥物治療。

對于初次發(fā)現(xiàn)血壓145/95毫米汞柱且無其他并發(fā)癥的人群，優(yōu)先推薦低鹽飲食、規(guī)律運動和減重等非藥物措施。每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，體重減輕5%-10%可顯著改善血壓。同時需戒煙限酒，避免熬夜及精神緊張，監(jiān)測血壓變化2-4周。部分患者通過上述干預(yù)可使血壓降至140/90毫米汞柱以下。

若合并左心室肥厚、慢性腎病等靶器官損害，或存在糖尿病、腦卒中病史等臨床并發(fā)癥，則需立即啟動藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、合并癥及藥物耐受性，避免自行用藥或隨意調(diào)整劑量。

建議定期進行家庭血壓監(jiān)測并記錄數(shù)據(jù)，就診時攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。血壓測量前需靜坐5分鐘，避免咖啡因和運動干擾。若生活方式干預(yù)3個月后血壓仍持續(xù)超過140/90毫米汞柱，或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)，應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診評估。長期未控制的血壓可能增加心腦血管事件風險，規(guī)范的血壓管理有助于降低靶器官損害概率。