糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物。皮膚瘙癢可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。

一、鹽酸西替利嗪片

鹽酸西替利嗪片適用于糖尿病合并過(guò)敏性皮炎或蕁麻疹引起的瘙癢。該藥為第二代抗組胺藥，能抑制組胺介導(dǎo)的皮膚炎癥反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖，部分患者可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥聯(lián)用。

二、氯雷他定片

氯雷他定片可用于糖尿病患者的慢性特發(fā)性瘙癢或過(guò)敏性皮膚病。該藥通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體緩解癥狀，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。長(zhǎng)期使用需警惕藥物相互作用，尤其與酮康唑等CYP3A4抑制劑合用時(shí)。

三、依巴斯汀片

依巴斯汀片對(duì)糖尿病神經(jīng)病變相關(guān)的瘙癢有一定緩解作用。作為長(zhǎng)效抗組胺藥，其代謝產(chǎn)物具有抗炎特性。老年患者及肝功能異常者應(yīng)減量，服藥期間禁止飲酒或服用鎮(zhèn)靜類藥物。

四、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏適用于局限性瘙癢伴濕疹樣改變的糖尿病患者。該中效糖皮質(zhì)激素可減輕皮膚炎癥反應(yīng)，但連續(xù)使用不宜超過(guò)兩周。避免用于面部、皮膚破損處及合并細(xì)菌真菌感染的部位。

五、他克莫司軟膏

他克莫司軟膏可用于糖尿病合并特應(yīng)性皮炎或頑固性瘙癢。作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，其通過(guò)抑制T細(xì)胞活化發(fā)揮作用。使用初期可能出現(xiàn)灼熱感，需避光保存且不宜長(zhǎng)期大面積使用。

糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢需首先排查血糖波動(dòng)因素，每日監(jiān)測(cè)血糖并保持皮膚清潔濕潤(rùn)。洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度，選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。貼身衣物選用純棉材質(zhì)，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮疹、潰爛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或皮膚科就診，完善血糖化血紅蛋白、皮膚鏡檢等檢查以明確病因。