小孩子流黃鼻涕可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻腔異物等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等癥狀?？赏ㄟ^(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是兒童流黃鼻涕的常見原因，多由病毒或細(xì)菌感染引起。病毒性感染通常表現(xiàn)為清鼻涕逐漸轉(zhuǎn)為黃鼻涕，可能伴有咽痛、咳嗽。細(xì)菌性感染時(shí)黃鼻涕更為黏稠，可能伴隨發(fā)熱。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)孩子多飲水。

2、鼻竇炎

急性鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔膿性分泌物滯留，出現(xiàn)持續(xù)流黃綠色膿涕，可能伴有頭痛、面部壓痛。慢性鼻竇炎患兒可能長(zhǎng)期存在黏稠黃鼻涕。治療需遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，配合生理鹽水鼻腔沖洗。嚴(yán)重者可短期使用頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子掌握正確的擤鼻方法，避免用力過(guò)猛。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患兒接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)清水樣鼻涕轉(zhuǎn)為黃涕，常伴陣發(fā)性噴嚏、鼻癢。繼發(fā)感染時(shí)分泌物變稠。治療需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。家長(zhǎng)需定期清洗床上用品，使用空氣凈化器減少室內(nèi)過(guò)敏原。

4、腺樣體肥大

腺樣體肥大會(huì)阻礙鼻腔分泌物引流，導(dǎo)致鼻涕倒流或黃涕積聚，患兒常有夜間打鼾、張口呼吸。輕度肥大可使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕炎癥，配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。重度肥大影響呼吸時(shí)需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子睡眠情況，避免仰臥位加重癥狀。

5、鼻腔異物

幼兒?jiǎn)蝹?cè)鼻腔塞入異物后，初期可能流清涕，繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為惡臭黃膿涕，常混有血絲。需及時(shí)就醫(yī)通過(guò)前鼻鏡或影像學(xué)檢查確認(rèn)，由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出。禁止家長(zhǎng)自行掏挖以免造成二次損傷。取出后可能需短期使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)妥善收好小物件，加強(qiáng)對(duì)幼兒的看護(hù)。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居室濕度在50%-60%，使用生理鹽水噴霧定期清潔鼻腔。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。若黃鼻涕持續(xù)超過(guò)10天或伴隨高熱、精神萎靡等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。注意觀察患兒夜間呼吸狀況，記錄癥狀變化以供醫(yī)生參考。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但流感季節(jié)需避免人群密集場(chǎng)所。