手指彎曲直不起來可能與腱鞘炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、外傷后遺癥、痛風性關節(jié)炎等因素有關。該癥狀通常由肌腱炎癥、關節(jié)退變、免疫異常或尿酸結晶沉積等病理變化引起，表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、疼痛或活動受限。

1、腱鞘炎

長期重復手指動作可能導致肌腱與腱鞘摩擦過度，引發(fā)無菌性炎癥。患者晨起時手指僵硬明顯，活動后可能伴隨彈響。急性期可采用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，慢性期需配合熱敷和手指制動。若保守治療無效，可能需要腱鞘切開松解術。

2、類風濕關節(jié)炎

自身免疫異常攻擊關節(jié)滑膜，造成手指近端指間關節(jié)對稱性腫脹。晨僵持續(xù)時間常超過1小時，可能伴隨低熱和疲勞。甲氨蝶呤片和來氟米特片可延緩病情進展，生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。早期診斷對防止關節(jié)畸形至關重要。

3、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退行性變導致骨贅形成，多見于中老年人群。遠端指間關節(jié)出現(xiàn)硬性結節(jié)，活動時疼痛加劇。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨，塞來昔布膠囊能緩解疼痛。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。

4、外傷后遺癥

手指骨折或肌腱斷裂未完全恢復時，瘢痕組織可能限制關節(jié)活動。陳舊性損傷常伴隨局部腫脹和握力下降?？祻陀柧毿柙卺t(yī)生指導下逐步進行，必要時需手術松解粘連。紅外線理療可促進軟組織修復。

5、痛風性關節(jié)炎

尿酸鈉結晶沉積在關節(jié)腔引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及手指。發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測可確診。秋水仙堿片能快速控制癥狀，非布司他片可長期調節(jié)尿酸代謝。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食。

日常應避免手指過度勞損，注意關節(jié)保暖。出現(xiàn)持續(xù)晨僵或關節(jié)變形時需及時就診風濕免疫科，通過血液檢查、X線或超聲明確病因?？祻推诳蛇M行手指屈伸訓練，使用握力球鍛煉肌力?？刂企w重和戒煙有助于延緩關節(jié)退變進程。