腦梗塞如何用藥
腦梗塞患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物。腦梗塞是由腦部血液供應(yīng)障礙引起的局部腦組織缺血性壞死,藥物治療需根據(jù)患者具體情況制定方案。

一、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于腦梗塞急性期及二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血傾向。腦梗塞患者服用時(shí)需配合醫(yī)生定期復(fù)查凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
二、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,能選擇性抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集。常用于阿司匹林不耐受或聯(lián)合抗血小板治療的情況。用藥期間可能出現(xiàn)皮下出血、鼻衄等癥狀,需觀察皮膚黏膜出血表現(xiàn)。
三、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成降低血脂,可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。適用于伴有高脂血癥的腦梗塞患者。服藥期間需定期檢測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)肌痛癥狀,嚴(yán)重時(shí)需警惕橫紋肌溶解癥。
四、依達(dá)拉奉注射液
依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基作用,適用于急性腦梗塞的神經(jīng)保護(hù)治療。需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始靜脈滴注,可能引起肝功能異常。使用期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
五、丁苯酞軟膠囊
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán),促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。適用于腦梗塞恢復(fù)期治療,能改善神經(jīng)功能缺損??赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,服藥期間應(yīng)避免與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用,需定期復(fù)查肝功能。
腦梗塞患者用藥期間需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力加重時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)。
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