長期的月經(jīng)不調(diào)可能增加不孕癥的風險。月經(jīng)不調(diào)通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異?；蜷]經(jīng)，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)不調(diào)的常見原因，下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致排卵障礙。這類患者可能伴隨痤瘡、多毛或體重異常波動，需通過激素六項檢查評估。醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或使用枸櫞酸氯米芬膠囊促進排卵。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為稀發(fā)排卵、高雄激素血癥，超聲可見卵巢多囊樣改變。除生活方式干預(yù)外，可能需使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗，或采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療。

甲狀腺功能異常如甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期。甲亢患者可能伴心悸、消瘦，需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺素分泌。甲減患者易疲勞怕冷，需左甲狀腺素鈉片替代治療。子宮內(nèi)膜異位癥引起的月經(jīng)不調(diào)多伴隨進行性痛經(jīng)，CA125可能升高，可選用布洛芬緩釋膠囊止痛，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長。卵巢早衰患者FSH水平升高，可能出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀，需雌孕激素序貫治療如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

長期月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵，避免過度節(jié)食或劇烈運動。保持BMI在18.5-23.9之間，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，但需避免馬拉松等極限運動。焦慮情緒可能加重內(nèi)分泌紊亂，可通過正念冥想緩解壓力。建議每半年復(fù)查婦科超聲和激素水平，計劃妊娠者需提前3-6個月進行孕前評估。