血小板減少會怎樣治療
血小板減少可通過一般治療、藥物治療、輸血治療、手術治療等方式干預。血小板減少可能與感染、免疫異常、藥物因素、血液系統(tǒng)疾病、遺傳因素等有關。
1、一般治療
輕度血小板減少且無出血傾向時,可通過避免劇烈運動、減少磕碰、保持口腔清潔等日常護理措施預防出血。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,避免過硬或尖銳食物損傷黏膜。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片常用于免疫性血小板減少癥,可抑制抗體對血小板的破壞。促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液能刺激骨髓巨核細胞增殖。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于難治性病例,需監(jiān)測肝腎功能。
3、輸血治療
血小板計數(shù)低于20×10?/L或存在活動性出血時,需輸注機采血小板懸液。反復輸血可能產(chǎn)生同種免疫反應,需配合免疫調(diào)節(jié)治療。輸血后需監(jiān)測血小板計數(shù)變化及出血癥狀改善情況。
4、手術治療
脾切除術適用于糖皮質(zhì)激素治療無效的免疫性血小板減少癥,可減少血小板在脾臟的破壞。術前需評估手術風險,術后需預防感染和血栓形成。造血干細胞移植用于嚴重遺傳性或惡性腫瘤相關病例。
5、病因治療
繼發(fā)于病毒感染的血小板減少多呈自限性,需抗病毒治療如更昔洛韋注射液。藥物誘導者需停用可疑藥物如阿司匹林腸溶片。白血病等血液病需化療方案如注射用阿糖胞苷聯(lián)合治療。
血小板減少患者應建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累;保持居住環(huán)境濕度適宜,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險;定期監(jiān)測血小板計數(shù),記錄出血癥狀變化;避免服用影響血小板功能的藥物如布洛芬緩釋膠囊;出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。日常可適量食用花生衣、紅棗等輔助提升血小板,但不可替代正規(guī)治療。