肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便時疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、便秘

長期便秘是肛裂最常見的原因。干硬糞便通過肛門時容易造成機械性損傷，導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。患者排便時可能出現(xiàn)刀割樣疼痛，糞便表面可見鮮紅色血跡。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑軟化糞便。日?？啥囡嬎?，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。

2、腹瀉

頻繁腹瀉可能導(dǎo)致肛裂。稀便反復(fù)刺激肛門黏膜，使局部組織脆弱易損?；颊叱０橛懈亻T灼熱感，排便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。治療需針對原發(fā)腸道疾病，如細(xì)菌性腸炎可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。同時保持肛周清潔干燥，排便后可用溫水坐浴緩解不適。

3、分娩創(chuàng)傷

經(jīng)陰道分娩可能造成肛裂。胎兒娩出時肛門過度擴張，導(dǎo)致肛管后正中線部位撕裂。產(chǎn)婦產(chǎn)后常出現(xiàn)排便恐懼、肛門持續(xù)性疼痛。急性期可使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。產(chǎn)后應(yīng)盡早進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

4、肛門括約肌痙攣

肛門括約肌過度收縮可能誘發(fā)肛裂。肌肉痙攣導(dǎo)致局部缺血，降低組織修復(fù)能力?；颊叩湫捅憩F(xiàn)為排便后周期性劇痛，可持續(xù)半小時以上。治療可采用地爾硫卓軟膏局部涂抹，配合溫水坐浴。必要時行肉毒桿菌毒素注射治療。

5、炎癥性腸病

克羅恩病等炎癥性腸病可能并發(fā)肛裂。腸道慢性炎癥波及肛管，形成深大潰瘍。患者多伴有腹瀉、腹痛、體重下降等全身癥狀。治療需控制原發(fā)病，可選用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物。復(fù)雜性肛裂可能需手術(shù)干預(yù)。

預(yù)防肛裂需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入足夠水分和膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運動。出現(xiàn)排便疼痛、便血等癥狀時應(yīng)及時就診，避免自行使用刺激性瀉藥或強效止痛藥。肛裂急性期可每日溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。慢性反復(fù)發(fā)作的肛裂需排除腫瘤、結(jié)核等特殊病因。