網(wǎng)球肘炎癥可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)勞損、急性外傷、局部血液循環(huán)障礙、退行性變、免疫因素等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用護(hù)肘固定腕關(guān)節(jié)于輕度背伸位2-3周。日常避免提重物、擰毛巾等需要腕部用力的動(dòng)作，電腦工作者應(yīng)調(diào)整鍵盤高度至前臂自然下垂位置?？膳浜媳缶徑饽[脹，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肌腱微循環(huán)，常用頻率1MHz，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。沖擊波治療適用于慢性病例，每周1次，3-5次為1療程?？祻?fù)期可進(jìn)行離心訓(xùn)練，手持0.5-1kg啞鈴緩慢做腕關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，每組10次，每日3組。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏，每日2次。嚴(yán)重者可口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合邁之靈片改善微循環(huán)。

4、局部注射治療

對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘周圍注射，常用復(fù)方倍他米松注射液1ml與利多卡因注射液1ml混合。每年注射不超過3次，需嚴(yán)格無菌操作。注射后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。

5、手術(shù)治療

經(jīng)6個(gè)月保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術(shù)或開放性伸肌總腱松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周，逐步進(jìn)行抓握力訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月可恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈揮拍動(dòng)作。手術(shù)成功率約85%，主要風(fēng)險(xiǎn)為切口感染和橈神經(jīng)淺支損傷。

網(wǎng)球肘康復(fù)期間應(yīng)保持每日前臂肌肉拉伸，坐位時(shí)將患側(cè)手臂伸直，用對(duì)側(cè)手緩慢下壓指尖至腕背側(cè)有牽拉感。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用獼猴桃、西藍(lán)花、雞胸肉等。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位壓迫肘部，建議使用記憶棉枕頭支撐手臂。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，首次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)不超過原運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的50%，運(yùn)動(dòng)后立即冰敷肘外側(cè)15分鐘。若出現(xiàn)夜間靜息痛或手指麻木需及時(shí)復(fù)診。