銀屑病主要有尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和點(diǎn)滴狀銀屑病五種類型。

1、尋常型銀屑病

尋常型銀屑病是最常見的類型，表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑。好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部?？赡芘c遺傳、免疫異常或環(huán)境刺激有關(guān)。治療可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合光療或口服阿維A膠囊。

2、關(guān)節(jié)病型銀屑病

關(guān)節(jié)病型銀屑病除皮膚損害外，還伴有關(guān)節(jié)腫脹疼痛，常見于手指、腳趾等小關(guān)節(jié)。部分患者會(huì)出現(xiàn)指甲凹陷或剝離。需通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀，生物制劑如依那西普注射液可用于控制病情進(jìn)展。

3、膿皰型銀屑病

膿皰型銀屑病表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)無菌性膿皰，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。局限型好發(fā)于手掌腳底，泛發(fā)型可累及全身。急性發(fā)作需使用阿維A酸膠囊或環(huán)孢素軟膠囊，局部可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、紅皮病型銀屑病

紅皮病型銀屑病屬于重癥，表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅脫屑，可能引發(fā)體溫調(diào)節(jié)障礙。多由不當(dāng)治療誘發(fā)，需住院進(jìn)行系統(tǒng)治療。常用甲氨蝶呤片聯(lián)合靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用英夫利昔單抗注射液控制炎癥反應(yīng)。

5、點(diǎn)滴狀銀屑病

點(diǎn)滴狀銀屑病多見于兒童青少年，皮損呈水滴狀分布，常繼發(fā)于鏈球菌感染。多數(shù)病例可自愈，頑固性病變需外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏，合并感染時(shí)加用阿奇霉素分散片。

銀屑病患者需避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不宜過高。日?？裳a(bǔ)充維生素D3滴劑，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。急性期應(yīng)減少牛羊肉等發(fā)物攝入，保持規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā)頻率。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或皮損滲液等變化，應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)查。