高血壓患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇副作用較小的藥物，主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓。這類藥物常見副作用為踝部水腫、頭痛，但發(fā)生率較低，對血糖血脂代謝無顯著影響，適合老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成。主要副作用為干咳，但亞洲人群發(fā)生率低于歐美人群，對心腎具有保護(hù)作用，尤其適合合并糖尿病腎病的高血壓患者。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，直接阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合。副作用發(fā)生率最低，偶見頭暈或血鉀升高，適合不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者，對心臟重構(gòu)有改善作用。

4、利尿劑

利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等，通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓。小劑量使用時(shí)副作用較輕，可能出現(xiàn)低鉀血癥，適合鹽敏感性高血壓或老年單純收縮期高血壓，需定期監(jiān)測電解質(zhì)。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等，通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓?？赡芤鸱α蛑夤墀d攣，但高選擇性β1受體阻滯劑副作用較小，適合合并冠心病或快速性心律失常的高血壓患者。

高血壓患者需遵醫(yī)囑個(gè)體化選擇藥物，避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血壓并記錄，控制體重指數(shù)在24以下，戒煙限酒，保證充足睡眠。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可擅自停藥。