膝蓋以下總是涼可能與血液循環(huán)不良、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、代謝性疾病等因素有關(guān)。主要有下肢動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能減退、糖尿病周圍神經(jīng)病變、雷諾綜合征、缺鐵性貧血等原因。

1、下肢動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致下肢血管狹窄時(shí)，血流灌注不足會(huì)引起膝蓋以下發(fā)涼，常伴隨間歇性跛行癥狀?？赏ㄟ^血管超聲檢查確診，治療需控制血脂并使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端溫度下降?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在怕冷、乏力等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查診斷，常用左甲狀腺素鈉片替代治療。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷周圍神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致溫度覺異常，表現(xiàn)為下肢冰涼感。需監(jiān)測(cè)血糖并服用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合血糖控制。

4、雷諾綜合征

血管神經(jīng)功能紊亂引發(fā)肢端小動(dòng)脈痙攣，寒冷刺激時(shí)膝蓋以下皮膚蒼白發(fā)涼。需避免寒冷刺激，嚴(yán)重時(shí)可使用硝苯地平控釋片擴(kuò)張血管。

5、缺鐵性貧血

血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降，肢體末端供血不足產(chǎn)生涼感。可通過血常規(guī)檢查確診，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。

日常應(yīng)注意下肢保暖，避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加牛肉、菠菜等富含鐵的食物，限制高脂飲食。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)完善下肢血管超聲、甲狀腺功能、血糖等相關(guān)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。