心臟造影有什么危害
心臟造影檢查可能引起造影劑過敏、血管損傷、腎功能損害等危害,但總體風(fēng)險(xiǎn)可控。心臟造影主要用于診斷冠心病等心血管疾病,需由醫(yī)生評估必要性后實(shí)施。
心臟造影需通過導(dǎo)管向冠狀動脈注入含碘造影劑,可能引發(fā)過敏反應(yīng)如皮膚瘙癢、蕁麻疹,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。檢查過程中導(dǎo)管可能損傷血管內(nèi)膜,誘發(fā)血栓形成或血管痙攣。造影劑經(jīng)腎臟代謝時(shí)可能加重腎功能負(fù)擔(dān),原有腎病患者可能出現(xiàn)肌酐升高。部分患者術(shù)后穿刺部位可能出現(xiàn)血腫或假性動脈瘤。檢查中X線輻射雖在安全范圍內(nèi),但孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎評估。
少數(shù)情況下導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致冠狀動脈夾層或穿孔,需緊急處理。嚴(yán)重心律失常如室顫可能在造影過程中突發(fā),需備好除顫設(shè)備。既往有哮喘、甲亢病史者更易發(fā)生造影劑相關(guān)并發(fā)癥。使用高滲透壓造影劑時(shí)血液稀釋效應(yīng)可能誘發(fā)心力衰竭。血小板減少癥患者穿刺后止血困難風(fēng)險(xiǎn)增高。
檢查前應(yīng)完善腎功能、甲狀腺功能及過敏史篩查,術(shù)后需保持穿刺肢體制動6-8小時(shí),監(jiān)測心率血壓變化。建議24小時(shí)內(nèi)飲用1500-2000毫升水促進(jìn)造影劑排泄,觀察排尿情況及穿刺部位有無腫脹疼痛。出現(xiàn)胸悶氣促、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。糖尿病患者檢查前需調(diào)整二甲雙胍用量,腎功能不全者優(yōu)先選擇等滲造影劑。日常應(yīng)控制血壓血糖,避免吸煙等冠心病危險(xiǎn)因素。