上呼吸機(jī)意味著什么
上呼吸機(jī)通常意味著患者存在自主呼吸功能障礙,需要機(jī)械輔助維持通氣,常見于嚴(yán)重呼吸衰竭、重大手術(shù)后或心肺功能急性惡化等情況。
呼吸機(jī)通過正壓通氣替代或輔助患者呼吸運(yùn)動(dòng),其適應(yīng)癥包括慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等導(dǎo)致的血氧飽和度持續(xù)低下。對(duì)于全身麻醉手術(shù)患者,術(shù)中機(jī)械通氣可確保氧氣供應(yīng)和二氧化碳排出。在神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無力患者中,呼吸肌無力時(shí)需通過氣管插管連接呼吸機(jī)支持。
少數(shù)情況下,呼吸機(jī)也用于終末期疾病姑息治療,如晚期肺癌合并惡性胸腔積液時(shí),無創(chuàng)通氣可緩解呼吸困難癥狀。早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停綜合征時(shí),常需新生兒專用呼吸機(jī)維持肺表面活性物質(zhì)功能。某些中毒或創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)中樞性呼吸抑制,此時(shí)呼吸機(jī)可維持生命體征穩(wěn)定。
使用呼吸機(jī)期間需加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理,定期檢查管路連接狀態(tài),監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)調(diào)整通氣參數(shù)?;颊叽差^應(yīng)抬高30-45度預(yù)防誤吸,每日進(jìn)行口腔護(hù)理降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)期患者可逐步進(jìn)行脫機(jī)訓(xùn)練,從輔助通氣模式過渡到自主呼吸。家屬探視時(shí)需遵守消毒隔離制度,避免交叉感染。營(yíng)養(yǎng)支持建議采用高蛋白易消化飲食,必要時(shí)通過鼻飼管保證能量攝入。