中耳炎耳膜穿孔手術(shù)屬于小手術(shù)，但具體手術(shù)范圍需根據(jù)穿孔大小、位置及并發(fā)癥情況決定。

中耳炎耳膜穿孔手術(shù)通常采用鼓室成形術(shù)或鼓膜修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)過程在顯微鏡下操作，通過自體組織或人工材料修復(fù)穿孔。手術(shù)時間較短，多數(shù)情況下可在局部麻醉下完成，術(shù)后恢復(fù)期約2-4周。手術(shù)創(chuàng)傷較小，耳后或耳道內(nèi)切口僅需數(shù)毫米，不會影響聽力傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)。對于單純性穿孔且無膽脂瘤等并發(fā)癥的患者，手術(shù)風(fēng)險較低，術(shù)后感染概率較小。

當(dāng)耳膜穿孔合并中耳膽脂瘤、聽骨鏈破壞或廣泛粘連時，手術(shù)范圍可能擴(kuò)大至乳突根治術(shù)或聽骨鏈重建術(shù)。這類情況需全身麻醉，手術(shù)時間延長至2-3小時，術(shù)中需清除病變組織并重建傳音結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩暈、耳鳴或味覺異常，恢復(fù)期可能延長至6-8周。若存在內(nèi)耳瘺管或面神經(jīng)暴露等復(fù)雜情況，手術(shù)難度和風(fēng)險會顯著增加。

術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動，防止修補(bǔ)材料移位。遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱或異常分泌物時應(yīng)及時復(fù)診。日常注意預(yù)防上呼吸道感染，游泳時使用耳塞保護(hù)，有助于維持手術(shù)效果。