早搏可分為房性早搏、室性早搏和房室交界性早搏三種類型，主要區(qū)別在于起源部位、心電圖特征及臨床意義。

1、房性早搏

房性早搏起源于心房肌細(xì)胞，心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波形態(tài)異常，PR間期正?；蜉p度延長(zhǎng)，QRS波群通常正常。常見(jiàn)于健康人群，可能與飲用咖啡、情緒緊張等生理因素有關(guān)，少數(shù)由結(jié)構(gòu)性心臟病或肺部疾病引發(fā)。一般無(wú)須特殊治療，避免誘因即可。

2、室性早搏

室性早搏起源于心室肌，心電圖顯示寬大畸形的QRS波群時(shí)限超過(guò)120毫秒，其前無(wú)相關(guān)P波，代償間歇完全。頻繁發(fā)作可能提示心肌缺血、心肌病等器質(zhì)性病變，需評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。無(wú)癥狀者觀察為主，若合并基礎(chǔ)心臟病可考慮β受體阻滯劑如美托洛爾片治療。

3、房室交界性早搏

房室交界性早搏起源于房室結(jié)或希氏束，心電圖特征為逆行P波II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置緊鄰QRS波群或埋藏其中，QRS形態(tài)多正常。多見(jiàn)于電解質(zhì)紊亂或藥物中毒，偶見(jiàn)于健康人。治療以糾正原發(fā)病為主，嚴(yán)重時(shí)可使用普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

日常應(yīng)避免吸煙、飲酒及過(guò)度勞累，定期監(jiān)測(cè)心率變化；若早搏伴隨心悸、暈厥等癥狀，或動(dòng)態(tài)心電圖顯示24小時(shí)內(nèi)早搏次數(shù)超過(guò)10000次，需及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估。飲食注意補(bǔ)充鎂、鉀等礦物質(zhì)，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。