量血壓是左手還是右手準(zhǔn)
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量血壓時(shí)通常以右手測量結(jié)果為準(zhǔn)，但首次測量建議左右手各測一次，以后固定使用數(shù)值較高的一側(cè)手臂。
人體左右臂血壓存在生理性差異，多數(shù)人右臂血壓比左臂高5-10毫米汞柱，這與右鎖骨下動(dòng)脈解剖位置更靠近主動(dòng)脈弓有關(guān)。臨床指南推薦將右臂作為常規(guī)測量部位，因其更接近中心動(dòng)脈壓。測量時(shí)應(yīng)保持手臂與心臟平齊，袖帶下緣距肘窩2-3厘米，測量前靜坐5分鐘避免活動(dòng)干擾。若發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓差超過15毫米汞柱，需排查鎖骨下動(dòng)脈狹窄等血管病變。
少數(shù)左利手或特殊血管變異者可能出現(xiàn)左臂血壓更高的情況。這類人群應(yīng)選擇血壓值較高的手臂作為長期監(jiān)測側(cè)。孕婦、主動(dòng)脈夾層術(shù)后患者等特殊人群需遵醫(yī)囑選擇特定測量部位。測量時(shí)需注意袖帶尺寸與臂圍匹配，肥胖者需使用加長型袖帶，兒童需選用專用袖帶。
建議每天固定時(shí)間測量血壓，避免飲酒、咖啡或吸煙后30分鐘內(nèi)測量。記錄血壓值時(shí)需同時(shí)注明測量部位，復(fù)診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。家庭自測血壓135/85毫米汞柱以上或發(fā)現(xiàn)雙側(cè)差異過大時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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