牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色腫脹，觸碰易出血，可能伴有輕微疼痛。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用軟毛牙刷，配合牙線及漱口水控制菌斑。若炎癥持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等輔助治療。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。牙結(jié)石壓迫和細(xì)菌毒素破壞牙周組織是主要誘因，可能伴隨咀嚼無(wú)力、牙齦萎縮。需通過(guò)超聲波潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石，嚴(yán)重者可配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血，可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。日常應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入，如獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)引起凝血功能障礙，牙齦出血常為無(wú)誘因的持續(xù)性滲血，可能伴隨鼻出血、月經(jīng)過(guò)多。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。

5、藥物影響

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能，導(dǎo)致牙齦輕微觸碰即出血。患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免進(jìn)食過(guò)硬食物，口腔操作前應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理牙縫。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙，戒煙限酒，控制血糖。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需及時(shí)就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。孕婦及青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血時(shí)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。