細(xì)菌性陰道病檢測(cè)
細(xì)菌性陰道病檢測(cè)通常采用陰道分泌物檢查,主要有顯微鏡檢查、胺試驗(yàn)、pH值檢測(cè)、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)等方法。
1、顯微鏡檢查
通過(guò)顯微鏡觀察陰道分泌物中的線索細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)量及菌群比例。線索細(xì)胞是陰道上皮細(xì)胞表面附著大量加德納菌等厭氧菌的典型表現(xiàn),白細(xì)胞增多可能提示合并感染。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低,但主觀性強(qiáng)需經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)人員操作。
2、胺試驗(yàn)
將陰道分泌物與氫氧化鉀溶液混合后嗅聞魚(yú)腥味。細(xì)菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)遇堿釋放特征性氣味,陽(yáng)性結(jié)果對(duì)診斷有較高特異性,但靈敏度受分泌物新鮮程度影響,需在取樣后立即檢測(cè)。
3、pH值檢測(cè)
使用pH試紙測(cè)定陰道分泌物酸堿度。健康女性陰道pH通常維持在3.8-4.5,細(xì)菌性陰道病患者pH多超過(guò)4.5。該方法快速但易受月經(jīng)周期、近期性生活等因素干擾,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
4、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)
通過(guò)PCR技術(shù)檢測(cè)加德納菌、動(dòng)彎桿菌等病原體特異性基因片段。具有高靈敏度和特異性,能鑒別混合感染,但檢測(cè)成本較高且對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備要求嚴(yán)格,多用于疑難病例或科研需求。
5、細(xì)菌培養(yǎng)
將分泌物接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行厭氧菌分離培養(yǎng)??擅鞔_優(yōu)勢(shì)菌種及藥物敏感性,但耗時(shí)長(zhǎng)且部分致病菌培養(yǎng)困難,臨床主要用于反復(fù)發(fā)作患者或治療失敗病例的病原學(xué)分析。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度沖洗破壞陰道微環(huán)境,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。性生活前后做好清潔,避免頻繁更換性伴侶。出現(xiàn)分泌物異常、瘙癢等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤診斷。飲食上適量攝入含乳酸菌的發(fā)酵乳制品,有助于維持陰道菌群平衡。
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