陰莖勃起困難可能由心理因素、血管性病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起，可通過心理疏導、藥物治療、生活方式調整等方式改善。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關系緊張等心理問題可能抑制性興奮傳導。典型表現(xiàn)為性交時勃起不堅但晨勃正常，可能伴隨心悸或出汗。建議通過認知行為療法緩解壓力，必要時聯(lián)合使用鹽酸達泊西汀片等抗焦慮藥物。

2、血管性病變

動脈粥樣硬化或靜脈漏可能導致陰莖血流異常。常見于高血壓、糖尿病患者，表現(xiàn)為勃起緩慢且硬度不足。血管活性藥物如枸櫞酸西地那非片可改善血流，嚴重者需進行陰莖血管重建手術。

3、神經損傷

糖尿病周圍神經病變或腰椎損傷可能影響勃起反射。特征為觸覺敏感度下降伴排尿異常，神經電生理檢查可確診。甲鈷胺片等神經營養(yǎng)藥物聯(lián)合低頻電刺激治療有一定效果。

4、內分泌異常

睪酮水平低下常見于中老年男性，表現(xiàn)為性欲減退合并體毛減少。血清激素檢測顯示游離睪酮低于8.5nmol/L時，需補充十一酸睪酮軟膠囊并監(jiān)測前列腺特異性抗原。

5、藥物副作用

長期服用降壓藥或抗抑郁藥可能干擾勃起功能。如鹽酸氟西汀膠囊會延遲射精，建議咨詢醫(yī)生調整用藥方案，可替換為對性功能影響較小的米氮平片。

保持規(guī)律有氧運動有助于改善血管內皮功能，每周進行3次30分鐘快走或游泳。飲食中增加深海魚、堅果等富含精氨酸食物，限制酒精攝入。伴侶應避免指責性語言，建立非性接觸的親密行為。夜間睡眠時陰莖血流增加，保證7小時睡眠對勃起功能恢復很重要。若癥狀持續(xù)超過3個月，需到男科或泌尿外科進行夜間勃起監(jiān)測等專業(yè)檢查。