腰椎4-5節(jié)突出是否嚴(yán)重需根據(jù)突出程度和癥狀判斷，多數(shù)患者通過(guò)保守治療可緩解，少數(shù)嚴(yán)重壓迫神經(jīng)需手術(shù)干預(yù)。

腰椎4-5節(jié)突出是腰椎間盤突出的常見(jiàn)部位，癥狀輕重與突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫程度相關(guān)。輕度突出可能僅表現(xiàn)為腰部酸痛或久坐后不適，通過(guò)臥床休息、熱敷和康復(fù)鍛煉可逐漸改善。若突出物較大或壓迫神經(jīng)根，可能出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降，此時(shí)需結(jié)合磁共振檢查評(píng)估壓迫程度，醫(yī)生可能建議硬膜外封閉注射或微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。

極少數(shù)患者因巨大突出導(dǎo)致馬尾綜合征，表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)麻木、大小便功能障礙，屬于急癥需立即手術(shù)減壓。長(zhǎng)期慢性疼痛可能引發(fā)脊柱代償性側(cè)彎，加速相鄰節(jié)段退變。肥胖、重體力勞動(dòng)或久坐職業(yè)者更易進(jìn)展為嚴(yán)重突出，需定期復(fù)查影像學(xué)。

腰椎4-5節(jié)突出患者應(yīng)避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕壓力，日常可進(jìn)行游泳或小燕飛鍛煉腰背肌。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用腰圍支撐，但長(zhǎng)期佩戴可能造成肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減少腰椎負(fù)荷，若出現(xiàn)下肢無(wú)力或二便異常需即刻就醫(yī)。