60歲膝蓋疼可能由骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)疼痛最常見的原因，主要表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。關(guān)節(jié)軟骨磨損后會(huì)出現(xiàn)骨贅增生，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。

2、半月板損傷

半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。核磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可通過限制活動(dòng)配合鹽酸氨基葡萄糖片治療，三度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、滑膜炎

滑膜炎常見于過度運(yùn)動(dòng)后，膝關(guān)節(jié)腫脹明顯伴皮溫升高。超聲檢查可見滑膜增厚。急性期需制動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片，頑固性滑膜炎可能需要關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀顯著，血尿酸檢測(cè)值常超過420μmol/L。急性期應(yīng)服用秋水仙堿片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，抽屜試驗(yàn)陽性。輕度損傷可通過佩戴支具保守治療，完全斷裂需行韌帶重建術(shù)。康復(fù)期間要避免跑跳動(dòng)作，可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等傷膝運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，必要時(shí)佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)到骨科就診完善檢查。