益生菌的禁忌人群主要有免疫缺陷患者、嚴(yán)重胃腸疾病急性期患者、中心靜脈導(dǎo)管使用者、早產(chǎn)兒及對益生菌成分過敏者。

1、免疫缺陷患者

艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑或接受放化療的人群，腸道屏障功能可能受損，益生菌可能通過腸黏膜進(jìn)入血液引發(fā)菌血癥。這類人群使用益生菌需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免選擇活菌制劑。

2、嚴(yán)重胃腸疾病急性期

活動期克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎伴腸道出血或穿孔風(fēng)險時，益生菌可能刺激病變黏膜。急性胰腺炎患者腸道通透性增加，活菌可能加重全身炎癥反應(yīng)。

3、中心靜脈導(dǎo)管使用者

長期留置中心靜脈導(dǎo)管的患者，益生菌可能通過導(dǎo)管定植引發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。建議改用滅菌型益生菌制劑或暫停使用。

4、早產(chǎn)兒

胎齡小于37周的早產(chǎn)兒腸道菌群未建立完整，腸壁發(fā)育不成熟，益生菌可能誘發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎。新生兒重癥監(jiān)護(hù)期間應(yīng)暫緩補(bǔ)充益生菌。

5、成分過敏者

對乳制品、麩質(zhì)或特定菌株過敏的人群，可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。選擇益生菌時應(yīng)仔細(xì)查看輔料成分，避免含過敏原的產(chǎn)品。

普通人群服用益生菌時建議從低劑量開始，觀察是否有腹脹、腹瀉等不適反應(yīng)。優(yōu)先選擇標(biāo)注明確菌株編號的產(chǎn)品，避免與抗生素同服。慢性病患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生，特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下選用。日?？赏ㄟ^酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌，但要注意控制鈉和糖分?jǐn)z入。