一覺醒來腳疼不能走路但抬起來不疼可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，晨起第一步疼痛是典型表現(xiàn)?？赡芘c長時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期建議冰敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。選擇有足弓支撐的鞋子，避免赤足行走。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作常表現(xiàn)為夜間突發(fā)單側(cè)足部劇痛，第一跖趾關(guān)節(jié)多見。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。確診需檢測血尿酸水平，發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，配合局部冷敷。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

3、腰椎間盤突出

腰椎神經(jīng)根受壓可能引起下肢放射痛，體位改變時(shí)癥狀減輕。常見于久坐、重體力勞動(dòng)人群。需通過腰椎MRI確診，輕度突出可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療。避免彎腰提重物，睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度。

4、踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥

陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷可能導(dǎo)致晨起僵硬疼痛，活動(dòng)后緩解。與韌帶修復(fù)不全、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降有關(guān)。建議穿戴護(hù)踝限制活動(dòng)幅度，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，通過平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌肉力量。夜間可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。

5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕可能累及足部小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性晨僵超過1小時(shí)。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診。急性期遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合足部蠟療緩解僵硬。日常注意手足保暖，避免接觸冷水。

建議保持每日30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，增強(qiáng)下肢血液循環(huán)。睡眠時(shí)穿彈力襪可減輕晨起水腫，選擇硬度適中的床墊維持脊柱中立位。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱，需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、超聲等檢查明確病因。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。