多動癥的治療要注意中西結(jié)合
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多動癥的治療通常建議中西結(jié)合，綜合運用行為干預、藥物治療和中醫(yī)調(diào)理等方法。多動癥可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度、沖動行為等癥狀。治療方式主要有行為療法、西藥治療、中藥調(diào)理、家庭干預、學校支持等。
1、行為療法
行為療法是多動癥的基礎干預手段，通過正強化、行為契約等方式幫助患兒建立規(guī)則意識。家長需配合專業(yè)人員制定個性化行為管理方案，例如使用代幣獎勵系統(tǒng)改善注意力持續(xù)時間。日?？山Y(jié)合感覺統(tǒng)合訓練，如平衡木、球類游戲等，幫助患兒提升自我控制能力。
2、西藥治療
西藥治療需嚴格遵醫(yī)囑使用中樞神經(jīng)興奮劑如鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等調(diào)節(jié)多巴胺水平。非中樞興奮劑如鹽酸可樂定片可用于合并抽動癥狀者。用藥期間需定期監(jiān)測心率、血壓及生長發(fā)育指標，避免擅自調(diào)整劑量。
3、中藥調(diào)理
中醫(yī)認為多動癥與心肝火旺、腎精不足相關，可選用靜靈口服液、小兒智力糖漿等中成藥平肝熄風。針灸選取百會、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X部氣血運行。需注意中藥療程較長，應與西藥間隔2小時服用，避免相互作用。
4、家庭干預
家長需保持統(tǒng)一的教育原則，避免過度懲罰或溺愛。建立規(guī)律作息時間表，減少電子屏幕暴露。通過親子共讀、拼圖等安靜活動培養(yǎng)專注力，每次任務時間不宜超過20分鐘。建議家長參加專業(yè)培訓課程，掌握行為矯正技巧。
5、學校支持
教師應安排患兒坐在教室前排，將復雜任務分解為小步驟。允許使用壓力球等感覺工具釋放能量，課間安排適量體育活動。建議采用可視化日程表和即時反饋系統(tǒng)，與家長定期溝通行為變化。必要時可申請個性化教育計劃。
多動癥患兒日常飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3脂肪酸攝入，適量食用深海魚、核桃等食物。避免含人工色素、防腐劑的加工食品。保證每天60分鐘中高強度運動如游泳、騎行，睡前2小時避免劇烈活動。建立固定的睡眠儀式，臥室保持黑暗安靜環(huán)境。定期復查評估治療效果，根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整干預方案。
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兒童抽動癥和多動癥的區(qū)別是什么
多動癥通常是注意缺陷多動障礙。兒童抽動癥和注意缺陷多動障礙的區(qū)別通常有定義不同、癥狀不同、發(fā)病年齡不同、治療方法不同、預后不同等。如果出現(xiàn)嚴重的不適癥狀，建議及時就醫(yī)。1.定義不同：兒童抽動癥通常是發(fā)生于兒童期的運動性或發(fā)聲性肌肉痙攣。注意缺陷多動障礙通常是指一種以注意力不集中為特征的精神行為障礙。2.癥狀不同：兒童抽動癥患者可能會有搖頭、聳肩、頻繁眨眼等現(xiàn)象。注意缺陷多動障礙患者可能會有注意力難以集中、過度活動和情緒沖動等情況。3.發(fā)病年齡不同：前者的發(fā)病年齡常在3歲-15歲，后者的發(fā)病年齡一般是3歲-12歲。4.治療方法不同：兒童抽動癥患者一般可以在醫(yī)生建議下服用氟哌啶醇片、鹽酸氟奮乃靜片、利培酮口服溶液等藥物改善。注意缺陷多動障礙患者需要遵醫(yī)囑服用鹽酸氯米帕明片、鹽酸安非他酮片等藥物改善。5.預后不同：兒童抽動癥不及時治療，預后效果比較差，容易影響正常生活。注意缺陷多動障通常預后較好。服用藥物后，應保持飲食清淡，應以清淡、易消化的飲食為主，避免食用雪糕、辣椒、大蒜等生冷、辛辣、刺激性食物。
多動的兒童不一定是多動癥
經(jīng)常有一些家長到醫(yī)院門診咨詢，孩子太愛動是不是多動癥，事實上多動是兒童期的一大特點，不必過分擔心，多動癥患兒具有注意力缺陷、學習困難、沖動行為、過度活動等特點，并非多動就是多動癥。
兒童多動癥的表現(xiàn)有什么
兒童多動癥是神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病。主要起病于學齡前和學齡兒，因為上幼兒園或上學后，需有些集中注意力的活動，多動癥患兒會有所表現(xiàn)，所以在幼兒園和學校老師會更明顯的發(fā)現(xiàn)，如注意力不集中、隨意打斷插嘴別人講話、沖動。一、注意力不集中：主要表現(xiàn)是注意力缺陷，該集中注意力時做不到。比如上課聽講時常常玩自己的東西或不聽講，是注意力不能集中問題。二、多動癥孩子常常在別人講話時，隨意打斷插嘴，然后上課時在座位上亂跑，還有排隊時可能亂跑。三、沖動：常常在學校里被發(fā)現(xiàn)特別具有攻擊性，易和別人發(fā)生沖突，還有打小朋友。同時多動癥患兒學習困難，雖然經(jīng)過智力智商測定，智力基本上正常，但存在學習困難，主要因為注意力缺陷、多動問題而影響了學習。
多動癥的檢查項目有什么
多動癥檢查包括智力篩查、觀察是否有孤獨傾向以及多動癥量表等。一、做智力篩查，看是否為智商低下引起多動癥；二、觀察孩子是否有孤獨傾向，是否由孤獨癥引起多動癥；三、目前做多動癥檢查有很多量表，這些量表需要老師、家長和孩子共同來測試。多動癥檢查項目，目前也是在專業(yè)醫(yī)院，由專業(yè)老師、專業(yè)大夫做檢查，通過設置量表，讓家長與孩子、老師配合填這些量表，明確孩子是不是多動癥。
小兒多動癥可以治好嗎
隨著現(xiàn)在目前社會的醫(yī)療水平越來越發(fā)達，我們大家不必擔心，如果小兒多動癥在規(guī)范的治療下是能治好，能夠治好的，只要是小兒多動癥早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，而且要去正規(guī)的醫(yī)院進行治療。目前市面上治療多動癥的藥物也很多，我們要規(guī)律的服用藥物，不能盲目的停藥。因為小兒多動癥，如果我們在他的兒童時期不治好，以后大了以后會發(fā)展成人格偏執(zhí)障礙，社會功能障礙對她以后社會交往、社會的適應性，社會的功能都會有損失，所以小兒多動癥，我們家長要知道多動癥，不能忽視，不要認為它是孩子調(diào)皮了。如果診斷了多動癥，我們一定要去正規(guī)的醫(yī)院，采取正規(guī)的治療，采取藥物治療是一方面，另外還有軀體的訓練，還有來自我們家長、社會的共同關心，這種多動癥的孩子不要歧視他，不能因為說這孩子調(diào)皮搗蛋，有的老師就不愛管他了，這種孩子因為他也比較敏感，因為他學習成績差，要得到老師的關注，對這種孩子我們絕不能歧視。
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多動癥的檢查項目有哪些
目前，多動癥就診的患兒中，一般都是學校的老師反應孩子上課鬧、不注意聽講、學習成績差、注意力不集中等；家長反應孩子在家安靜不下來，行為動作比較多等。多動癥的檢查，首先要做智力篩查，排除是否智商低下引起的多動癥；其次，要檢查孩子是否有孤獨傾向，排除孤獨癥引起的多動癥。排除以上原因引起的多動癥，目前多動癥的檢查主要是通過量表檢測，一般有專業(yè)的老師、醫(yī)生做檢查，通過設置一些量表，讓家長與孩子、老師共同配合測試完成；另外還要網(wǎng)上做一些生物反饋的檢查，明確診斷以后，采取相應的治療措施。
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兒童多動癥的常見癥狀
兒童患有多動癥會出現(xiàn)不停地動，不聽指揮、不聽話，注意力不集中，上課不聽講，甚至在課堂上來回動，坐不住，注意力比較渙散等癥狀。兒童多動癥也叫兒童注意力缺陷多動障礙。往往還合并有共患病，抽動障礙、有學習障礙、有強迫癥狀，甚至有睡眠障礙。多動癥跟單純的抽動障礙比，病情要相對要重一點，預后也相對差一點。兒童注意力缺陷多動障礙是一個神經(jīng)精神方面的疾病，需要經(jīng)過多次的精神、心理各方面的測評和診斷。一般用精神病方面的藥治療。
多動癥要檢查什么
多動癥要智力測試、多動癥的評估、多動癥量表的評估中和去確診。一、有的小孩是屬于智力發(fā)育落后，智力低下，就是說傻乎乎的，就自己不能控制自己的多動，那是智力發(fā)育不好的多動的癥狀，但是真正的多動癥的小孩多數(shù)都是智力是正常的，所以要做智力測試。二、多動癥的評估，多動癥的注意力是否集中的測試，就是這個表格測試。三、多動癥量表的評估，主要是通過父母、學校老師、臨床大夫的觀察等，可以通過這幾個量表來評估出來這小孩是不是有多動癥的一些表現(xiàn)，通過以上這些檢查綜合來判定這小孩是不是有多動癥，但是在如果是診斷的多動癥之后，神經(jīng)系統(tǒng)愿意查一下離子或者是神經(jīng)生化的方面，或者是有心要想做核磁，這些檢查，就是查一下那些病因的檢查，但是一些診斷主要是通過臨床上幾個量表的測試，通過臨床綜合性就能診斷。多動癥的小孩也沒有什么特別多的物理檢查，主要是通過臨床量表測試來確定，但是有的時候也要注意一下，鑒別和排除別的，比如舞蹈癥，測試血生化，頭顱核磁，確定有沒有別的病因，這個得要做一些檢查，血神經(jīng)生化遞質(zhì)等，通過檢測來綜合評估，來診斷多動癥。
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多動癥需要檢查什么
多動癥患者做智力的測試、多動癥的評估、多動癥量表的評估，診斷為多動癥后，檢查離子或神經(jīng)生化。少數(shù)智力發(fā)育落后，無法控制自己的行動，真正多動癥患者智力正常，因此要做智力測試。多動癥患者做多動癥的評估，即注意力是否集中的測試，檢查多動癥的癥狀?？梢酝ㄟ^父母、老師等人，觀察小孩在學校、家庭中的表現(xiàn)。做多動癥量表的評估，綜合評估患者是否有多動癥。在診斷為多動癥后，檢查離子或神經(jīng)生化，檢查結(jié)果通過綜合判斷是否有多動癥。
多動癥原因
多動癥會出現(xiàn)注意力缺陷、多動障礙。目前多動癥的病因及發(fā)病機制并不是很明確，但考慮是遺傳因素和環(huán)境因素的綜合作用導致的一個復雜疾病。研究顯示多動癥兒童父母患有多動癥，那兒童患多動癥的風險會增加2到8倍，其同胞患有多動癥的風險也類似。環(huán)境性的因素，在孕期，如果寶媽出現(xiàn)一些不良生活習慣。比如酗酒、吸煙、中毒或者在孕期出現(xiàn)感染、營養(yǎng)不良，導致兒童腦損傷，在后天兒童發(fā)育生長期，如果兒童所處環(huán)境不和諧，兒童的焦慮、壓力等都會導致多動癥的發(fā)生。也有研究發(fā)現(xiàn)，如果兒童攝入含鉛量比較高的食物，也是出現(xiàn)多動癥的高危因素。目前關于多動癥的發(fā)病機制也不是很明確，但是發(fā)現(xiàn)與腦內(nèi)的一些神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關系。去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺失衡容易導致多動癥出現(xiàn)。
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多動癥的孩子能自愈嗎
多動癥非常難自愈。上個世紀六七十年代，一般認為兒童多動癥是局限于兒童時期的一種疾病。但是在上個世紀八十年代，多項研究結(jié)果顯示多動癥兒童在青春期以后，仍然存在多動癥的一些臨床癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，多動癥兒童中只有10%到15%在進入青春期后，多動癥癥狀和社會功能會得到緩解。50%到60%兒童會殘留部分甚至全部的多動癥癥狀和社會功能的異常。功能異常在成人期表現(xiàn)為工作困難、社會交往低下，容易焦慮、疑慮。甚至10%到15%的兒童出現(xiàn)了精神障礙性疾病。表現(xiàn)為焦慮癥、抑郁癥、物質(zhì)濫用，甚至出現(xiàn)反社會行為。
