耳朵里面長了個包有點疼可能是外耳道癤腫或皮脂腺囊腫，通常由細(xì)菌感染、毛囊堵塞等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或處理。

1、外耳道癤腫

外耳道癤腫是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染引起。常見誘因包括挖耳損傷、游泳進(jìn)水或濕疹搔抓。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可伴隨耳廓牽拉痛。早期可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，若形成膿腫需由醫(yī)生切開引流。日常需保持耳道干燥，避免辛辣飲食。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，觸診有彈性感且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫壓痛，可能破潰排出豆渣樣內(nèi)容物。未感染時可觀察，感染期需醫(yī)生評估后使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等口服抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。禁止自行刺破囊腫，防止感染擴(kuò)散。

3、外耳道炎

外耳道炎可能表現(xiàn)為局部丘疹或腫脹，常伴瘙癢和滲出。與頻繁掏耳、過敏或真菌感染有關(guān)。需通過耳鏡鑒別，細(xì)菌性感染可用氧氟沙星滴耳液，真菌性感染需聯(lián)苯芐唑乳膏治療。日常避免使用棉簽過度清潔，洗澡時可用耳塞防水。

4、淋巴結(jié)炎

耳周淋巴結(jié)炎可能表現(xiàn)為耳道深部硬結(jié)，多繼發(fā)于咽喉炎或中耳炎。觸痛明顯且可能伴隨發(fā)熱，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需針對原發(fā)病，如急性中耳炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片，配合局部熱敷緩解癥狀。

5、罕見腫瘤

極少數(shù)情況下可能是外耳道乳頭狀瘤或基底細(xì)胞癌，表現(xiàn)為持續(xù)增長的硬結(jié)伴出血。需通過活檢確診，治療包括手術(shù)切除、激光或放療。若包塊增長迅速、疼痛夜間加重或伴聽力下降，須盡快就診耳鼻喉科。

日常應(yīng)注意避免用尖銳物品掏耳，保持耳道清潔干燥。游泳時可使用防水耳塞，洗頭后及時擦干耳周。出現(xiàn)耳部包塊時禁止熱敷或擠壓，疼痛明顯可暫時用干凈冷毛巾外敷。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)發(fā)熱或聽力下降，須在24小時內(nèi)就醫(yī)。飲食宜清淡，限制海鮮等發(fā)物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。