骨肉瘤的科學(xué)診斷
對于骨肉瘤的患者,科學(xué)的診斷是必要的。骨肉瘤也稱成骨肉瘤,是骨的原發(fā)性惡性腫瘤之一,也是一種發(fā)病后癥狀表現(xiàn)較為不常見的疾病,所以科學(xué)的診斷是非常必要的。下面大家就一起來了解骨肉瘤的科學(xué)診斷吧!
骨肉瘤的診斷強(qiáng)調(diào)臨床、影像學(xué)、病理三結(jié)合。
影像學(xué)是早期診斷骨肉瘤及臨床分期的重要手段,是其他診斷方法的基礎(chǔ),結(jié)合病人年齡、發(fā)病部位,部分病人可通過X線片作出判斷。CT掃描和核磁共振(MRI)檢查可清楚顯示腫瘤軟組織侵犯和髓腔浸潤程度,對保留肢體手術(shù)有重要指導(dǎo)作用。肺CT檢查可確定有無肺轉(zhuǎn)移,對臨床分期有重要價值。
病理學(xué)檢查是確診的依據(jù)。通過針吸活檢或切開活檢取得病變組織行病理學(xué)檢查可達(dá)確診目的,并可進(jìn)一步確定腫瘤亞型。針吸活檢危險性小,同時可減少腫瘤污染的危險,??漆t(yī)院成功率在80%以上。針吸活檢失敗則應(yīng)盡早行切開活檢,切開活檢的切口應(yīng)沿肢體長軸,利于以后腫瘤切除時一并切除。
骨肉瘤的治療強(qiáng)調(diào)早期綜合治療,以手術(shù)和化療為主。若診斷明確尚無肺轉(zhuǎn)移,可實(shí)行新輔助化療,根據(jù)情況決定保肢治療或者截肢。術(shù)后還需要化療。對合并單一肺轉(zhuǎn)移源者可同時施行局部手術(shù)和肺轉(zhuǎn)移源切除術(shù)。放射治療對骨肉瘤不敏感,僅用于手術(shù)前、后之輔助治療,或腫瘤不能切除或肺轉(zhuǎn)移時應(yīng)用。
1970年以前,主要的治療方法是單純手術(shù),最常用的手術(shù)是截肢和關(guān)節(jié)離斷術(shù)。這期間,外科治療到出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移平均時間為8個月。五年生存率小于25%。進(jìn)入20世紀(jì)70年代后,在新輔助化療和正確的手術(shù)方案的基礎(chǔ)上,目前保肢率已達(dá)到90%以上,5年生存率提高到70%~80%以上。
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