骨肉瘤用藥選擇方法
得了骨肉瘤之后患者會想知道這種疾病能不能治好,治療的方法當中藥物治療的痛苦是比較小的,早期的骨肉瘤患者可以通過藥物保守治療,但是治療骨肉瘤用藥選擇應該謹慎,以防出現(xiàn)副作用,骨肉瘤的患者用藥治療的方法主要有以下幾種。
大劑量多藥聯(lián)合化療:經(jīng)過三十多年來大量臨床實踐已經(jīng)證明為效果良好的化療方式。常用的藥物:環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、長春新堿、阿霉素、博來霉素等。
新輔助化療:是指在手術前,至少應進行2個療程以上的化療。術前化療的作用是使原發(fā)充分縮小和壞死,縮小或消滅腫瘤周圍反應區(qū),消滅衛(wèi)星病灶或跳躍病灶,有助于完整切除局部腫瘤,爭取保肢;盡可能消滅可能存在的肺內(nèi)微小的轉移病灶,理論上還能減少腫瘤的耐藥性;根據(jù)初步的化療反應,在體內(nèi)測試化療藥物的敏感性,調(diào)整和完善術后輔助化療的方案;盡早開始藥物治療,能更有效地消滅轉移灶,縮小原發(fā)灶,推遲手術時間,有足夠的時間做手術方面的準備。術后繼續(xù)化療以防止腫瘤的復發(fā)和轉移。用多種藥物進行新輔助化療,已使5年無復發(fā),存活率上升至百分之八十二。
目前,很多新輔助化療包括多種藥物聯(lián)合應用,化療8周以上,接著切除腫瘤,術后補充3~8月化療,常用藥物有阿霉素和順鉑,加大甲氨喋呤劑量,最新的研究表明,化療方案中加入異環(huán)磷酰胺能顯著提高腫瘤的壞死率和患者的存活率。
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