輸卵管堵塞可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、通液試驗等方式診斷。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天畸形、結(jié)核感染等原因引起。

1、輸卵管造影

輸卵管造影是向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑后通過X光顯影觀察輸卵管形態(tài)的檢查方式。該檢查能清晰顯示輸卵管堵塞部位與程度，同時可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連或畸形。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性炎癥。可能出現(xiàn)輕微腹痛或造影劑過敏反應(yīng)。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可觀察輸卵管積水或增粗等間接征象，但無法直接判斷輸卵管通暢性。超聲下通液試驗通過觀察液體在盆腔的分布情況輔助判斷，但對輕度粘連敏感性較低。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，適合初步篩查。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察輸卵管外觀并同步進(jìn)行美蘭通液試驗，是診斷輸卵管病變的金標(biāo)準(zhǔn)。能同時處理盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位灶等病因，但屬于有創(chuàng)操作需全身麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛或腹脹等不適。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可評估輸卵管開口狀態(tài)并排除宮腔因素導(dǎo)致的不孕，聯(lián)合腹腔鏡可全面評估生殖系統(tǒng)狀況。檢查可能引發(fā)子宮穿孔或水中毒等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

5、通液試驗

傳統(tǒng)通液試驗通過推注液體時的阻力判斷輸卵管通暢性，但無法確定具體堵塞側(cè)別。現(xiàn)多采用B超監(jiān)護(hù)下通液，能實時觀察液體流動情況。檢查結(jié)果受操作者經(jīng)驗影響較大，可能出現(xiàn)假陽性或假陰性。

對于疑似輸卵管堵塞的患者，建議在月經(jīng)周期合適時段進(jìn)行系統(tǒng)檢查，避免經(jīng)期或排卵期操作。日常需注意會陰清潔，避免不潔性生活誘發(fā)盆腔炎癥。確診后應(yīng)根據(jù)堵塞原因選擇藥物治療、介入疏通或輔助生殖技術(shù)，35歲以上女性建議積極評估卵巢儲備功能。備孕期間可適當(dāng)補充葉酸及維生素E，避免劇烈運動或重體力勞動。