肩膀脫臼可通過關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、劇烈疼痛、腫脹淤血、感覺異常等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。主要有肩關(guān)節(jié)外形改變、無法自主活動(dòng)、局部壓痛明顯、皮膚顏色變化、手臂麻木或刺痛等表現(xiàn)。

1、關(guān)節(jié)畸形

肩關(guān)節(jié)脫臼后肱骨頭移位，患側(cè)肩部可見明顯方形輪廓，與健側(cè)不對(duì)稱。鎖骨下區(qū)域可能出現(xiàn)凹陷，肩峰突出?；颊叱Ｒ蛱弁幢３质直蹆?nèi)收姿勢(shì)，需避免強(qiáng)行復(fù)位。

2、活動(dòng)受限

脫臼關(guān)節(jié)喪失正常運(yùn)動(dòng)功能，患者無法完成上舉、外展等動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可觸及關(guān)節(jié)盂空虛感，伴隨機(jī)械性阻擋。日常梳頭、穿衣等動(dòng)作均難以完成。

3、劇烈疼痛

關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶撕裂導(dǎo)致銳痛，任何肩部移動(dòng)均加劇痛感。疼痛多集中于盂肱關(guān)節(jié)處，可放射至頸部或手臂。部分患者可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克前期癥狀。

4、腫脹淤血

關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后48小時(shí)內(nèi)逐漸腫脹，皮膚出現(xiàn)青紫瘀斑。血管破裂可能導(dǎo)致血腫形成，觸摸時(shí)有波動(dòng)感。需冰敷防止腫脹加重。

5、感覺異常

脫位肱骨頭壓迫臂叢神經(jīng)時(shí)，患側(cè)手臂出現(xiàn)針刺感或麻木。嚴(yán)重者可能伴隨橈神經(jīng)損傷導(dǎo)致垂腕畸形。需急診處理防止永久性神經(jīng)損傷。

疑似肩關(guān)節(jié)脫臼時(shí)應(yīng)立即制動(dòng)患肢，用三角巾或繃帶臨時(shí)固定，避免嘗試自行復(fù)位。就醫(yī)前可冰敷緩解腫脹，但不要熱敷或涂抹藥膏。確診后需按醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位，后期配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，日常注意避免提重物及過度外展動(dòng)作，睡眠時(shí)建議用枕頭支撐患側(cè)手臂。定期復(fù)查排除習(xí)慣性脫位風(fēng)險(xiǎn)。