羊水3度污染通常是指羊水被胎糞嚴(yán)重污染，可能由胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、母體疾病等因素引起，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、胎兒宮內(nèi)窘迫

胎兒缺氧時(shí)腸蠕動(dòng)加快和肛門括約肌松弛會(huì)導(dǎo)致胎糞排入羊水。常伴隨胎心率異?；蛱?dòng)減少，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，或通過面罩給氧改善胎兒供氧。

2、胎盤功能減退

妊娠高血壓、糖尿病等可能導(dǎo)致胎盤絨毛間隙灌注不足，胎兒缺氧引發(fā)胎糞排出。超聲檢查可見胎盤鈣化或血流異常，建議住院監(jiān)測，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。

3、母體循環(huán)障礙

產(chǎn)婦休克、嚴(yán)重貧血或心肺疾病時(shí)，母體血氧含量下降會(huì)直接影響胎兒。需緊急糾正母體狀況，如輸注琥珀酸亞鐵片改善貧血，同時(shí)持續(xù)監(jiān)測胎兒狀況。

4、臍帶因素

臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)或受壓可能突然導(dǎo)致胎兒缺氧。胎監(jiān)顯示變異減速或晚期減速時(shí)，需緊急處理，可靜脈滴注復(fù)方丹參注射液改善微循環(huán)。

5、過期妊娠

妊娠超過42周時(shí)胎盤老化易致胎兒缺氧。需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)羊水污染應(yīng)立即終止妊娠，可選用縮宮素注射液引產(chǎn)或直接剖宮產(chǎn)。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，尤其妊娠晚期需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。自數(shù)胎動(dòng)每日3次，每次1小時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或羊水顏色異常需立即就醫(yī)。避免長時(shí)間仰臥位，左側(cè)臥位有助于改善胎盤血流。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制妊娠期血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等異常情況時(shí)無須等待，需即刻前往醫(yī)院急診評(píng)估。